为对眼肌麻痹这一常见临床症状的病因、临床特点及预后情况进行分析,初步探求其早期的病因诊断方法,本研究对吉林大学第一临床医院1999年1月至2009年3月间收治的以眼肌麻痹为主要首发症状且不伴有肢体瘫痪的86例住院患者的资料进行回顾性分析,归纳所有患者的性别、年龄、既往史、病前诱因、起病形式、神经及肌肉的受累情况、伴随症状与体征、各项辅助检查结果,分析86例眼肌麻痹患者的病因、年龄、眼动障碍类型三者间的分布关系及治疗预后情况,总结各种病因的临床特点,探讨眼肌麻痹的病因诊断方法,从而为临床上该症状的病因鉴别及诊治提供参考。结果显示86例患者中,引起眼肌麻痹的前三位病因是糖尿病性眼肌麻痹、动脉瘤、炎症性病变。糖尿病性眼肌麻痹以单侧外展神经受累居多,其次为单侧动眼神经受累,很少累及瞳孔括约肌。动脉瘤引起的眼肌麻痹以单侧动眼神经受累居多,常累及瞳孔括约肌。炎症性病变中,痛性眼肌麻痹综合征以单侧多种眼球运动神经受累居多,也可有单侧动眼或外展神经受累;吉兰-巴雷综合征可有双侧多种眼球运动神经受累;非特异性炎症常累及单侧神经。重症肌无力以提上睑肌受累居多。甲状腺相关眼病可累及下直肌。本研究中动眼神经以单侧受累为主,50岁以上者常见的前三位病因是动脉瘤、糖尿病性眼肌麻痹、肿瘤;而50岁以下者常见病因为动脉瘤、痛性眼肌麻痹综合征。外展神经均为单侧受累,50岁以上者最多见的病因是糖尿病性眼肌麻痹;而50岁以下者最多见的病因为炎症性病变。多种眼球运动神经以双侧受累为主,多见于60岁以下者,病因以炎症性病变最多见。引起眼肌麻痹的病因复杂多样,临床特点各异,早期确诊病因需结合年龄、既往病史、神经及肌肉的受累情况、伴随症状及体征、辅助检查结果等综合判断。如早期针对其病因进行相应治疗,多数患者的眼肌麻痹症状可以好转;在引起眼肌麻痹常见的三种病因中,炎症性病变引起的眼肌麻痹好转率较高。