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目的检测Treg、Thl7细胞转录因子FoxP3、ROR γ t及其细胞因子IL-6、IL-10、 IL-17、TGF-β在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达水平,并探讨其在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的可能作用及意义。方法收集2013年9月21日至2014年1月27日在北京大学深圳医院因“肺部占位”行手术切除肺叶或部分肺叶的有吸烟史且存在气流受限的住院患者15例作为实验组(吸烟慢性阻塞性肺疾病患者组),其中男性13名,女性2名,年龄41-72岁,平均年龄54.6±2.52岁,术后病理学检查提示肺癌患者10例；肺大泡3例；肺结核2例(退出实验)。另外选取同时期在北京大学深圳医院因“肺部占位”行外科手术切除肺叶或部分肺叶的有吸烟史且肺功能正常的住院患者8例,男性7名,女性1名,年龄45-69岁,平均年龄55.7±3.09岁,作为对照组(吸烟肺功能正常者组)。术后病理诊断肺癌7例；肺结核1例(退出实验)。采用HE染色法观察肺组织形态,采用实时荧光定量PCR方法检测转录因子FoxP3、ROR γ t及细胞因子IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β在肺组织的表达水平。实验数据分析统计通过SPSS17.0软件完成,计量资料用(x±u)表示,组间资料比较比较采用T检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组气道病理评分高于对照组(P<0.05),且平均肺泡内衬间隔较对照组明显增加(P<0.05),单位视野平均肺泡数少于对照组(P<0.05)；实验组IL-6、TGF-β、IL-17、ROR γ t在肺组织的表达量均高于对照组,IL-10、FoxP3的表达量低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)；且实验组患者Foxp3/ROR γ t的值明显低于对照组(P<0.05)。结论吸烟慢性阻塞性肺疾病患者的肺组织中存在调节性T(Treg)细胞表达降低,而辅助T淋巴细胞17(Th17)呈优势表达。吸烟慢性阻塞性肺疾病患者的肺组织中Treg和Th17的平衡被打破,呈倾向Th17过度表达。自身免疫反应可能在吸烟所致慢性阻塞性肺疾病的发病机制中发挥重要作用。