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目的：利用3D技术模拟膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）手术重建，观察前内下(low accessory anteromedial portal,AAM)入口位置与膝关节屈曲角度对股骨隧道的影响。 方法：对南华大学附属第一医院2014年1月-2017年10月行膝关节三维CT扫描的280名患者进行筛查，选出20例正常膝关节CT扫描的图像，导入mimics软件构建膝关节股骨与胫骨的三维虚拟模型，模拟前交叉韧带解剖单束重建的股骨隧道部分。测量膝关节屈曲110°，120°，130°与140°对应定位导针在前内下入口位置0°，10°，20°下重建ACL股骨隧道的长度；计算股骨隧道与矢状面、冠状面的夹角；统计股骨外侧髁后壁破裂情况；并使用两因素方差分析进行统计学分析。 结果：1.根据20例正常膝关节CT数据成功构建膝关节3D模型并模拟ACL重建，膝关节屈曲110°-140°，前内下入口处导针在0°-20°，测量股骨隧道的长度范围为34.78±2.90mm到38.86±2.47mm；随膝关节屈曲角度的增加，股骨隧道的长度逐渐增长，随AM外旋角度的增加，股骨隧道的长度也逐渐增长；根据两因素方差分析，不同屈曲角度与AM外旋角度股骨隧道的长度存在统计学差异（P＜0.05）。2.前内下入针角在0°-20°，膝关节屈曲110°-140°范围内，股骨隧道与矢状面角度范围为46.01±8.80°到63.32±9.58°；根据两因素方差分析，不同AM外旋角度股骨隧道与矢状面夹角存在统计学差异（P＜0.05），不同膝关节屈曲角度，股骨隧道与矢状面夹角无统计学差异（P＞0.05）；随着AM外旋角度的增加，股骨隧道与矢状面夹角逐渐减少。3.前内下导针在0°-20°，膝关节屈曲110°-140°，股骨隧道与冠状面的角度范围为19.86±4.67°到57.24±7.24°；不同的屈曲角度与AM外旋角度，股骨隧道与冠状面夹角存在统计学差异（P＜0.05）；随膝关节屈曲角度的增加，股骨隧道与冠状面的夹角呈逐渐减少；随AM外旋角度的增加，股骨隧道与冠状面夹角逐渐增大。4.本研究中所有重建ACL病例均未出现股骨外侧髁后壁破裂。 结论：1.膝关节屈曲110°-140°对应导针0°-20°范围内解剖重建ACL，股骨隧道长度大于30mm，可满足股骨隧道固定条件及腱骨愈合长度。2.根据ACL与矢状面及冠状面夹角的解剖学参数，并考虑重建后膝关节稳定性，建议膝关节屈曲接近140°，定位导针在10°-20°之间重建ACL，可获得较理想的股骨隧道，对ACL重建手术具有重要指导意义。