固肾健脾法治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:wyakl1314
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咳嗽变异性哮喘(CVA,cough variant asthma)属于一种不典型性的支气管哮喘,临床表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。固肾健脾法是在承晁恩祥教授“从肺肾论治”的基础上提出的治疗咳嗽变异性哮喘治疗大法。本研究旨在进一步探究固肾健脾法对咳嗽变异性哮喘患者的症状改善情况,从而为中医药更有效的治疗咳嗽变异性哮喘、改善预后奠定理论基础、提供理论依据。目的:通过前瞻性的临床试验研究,自身前后症候对照的研究方法,为固肾健脾法治疗咳嗽变异性哮喘患者的研究提供临床理论依据,从而进一步阐明中医药在咳嗽变异性哮喘的治疗起到十分重要的作用。方法:收集符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患者40例,通过自身前后症候对照的研究方法,观察患者给予固肾健脾方的治疗前及治疗2周、4周后的主要症状评分(咳嗽程度及咳痰情况)评分、次要症状评分(纳差、腹胀、便溏或便秘、疲倦乏力、腰膝酸软及夜尿情况)等指标评,评价固肾健脾方对咳嗽变异性哮喘患者症状的疗效。成果:通过实验证明,固肾健脾方对咳嗽变异性哮喘患者的脾肾两虚症状有十分明显的效果,实验结果分析如下:主症方面,治疗2周与治疗前的咳嗽程度及咳痰情况均较前有改善,积分较治疗前下降;在治疗4周后,两项的积分均较治疗前明显下降,有显著的统计学意义(P<0.01)。次症方面,治疗2周与治疗前相比较,疲倦乏力、腰膝酸软及夜尿情况这三项症状患者的人数是明显减少,而总体积分方面,均是有明显的统计学意义的(P<0.01)。治疗4周后,大部分患者的次症均较治疗前有明显改善,仍有次症的患者仅占总体的10%左右,积分也是有显著的统计学意义的(P<0.01)。疗效评定方面,治疗4周后,总有效率达到97.37%,说明固肾健脾方对咳嗽变异性哮喘患者的纳差、腹胀、便溏或便秘、疲倦乏力、腰膝酸软及夜尿情况等脾肾两虚症状有明确的疗效。结论:本课题采用前后自身对照的实验方法,对固肾健脾方治疗咳嗽变异性哮喘的患者的临床疗效进行观察,综合所有积分结果以及统计学分析,得出如下结论:1.固肾健脾法能够有效地改善咳嗽变异性哮喘患者咳嗽程度及咳痰情况;2.固肾健脾法能够改善患者纳差、腹胀、便溏或便秘、疲倦乏力、腰膝酸软及夜尿情况等脾肾两虚症状;3.在研究期间,固肾健脾方未对患者造成不良反应,有效而安全。
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