【摘 要】
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目的：探讨甲状腺术后不同时间段检测甲状旁腺激素对术后低钙血症的预测价值。方法：检索中国生物医学文献库、万方数据库、同方数据库、中国科技期刊数据库及MEDLINE搜集英文文
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目的：探讨甲状腺术后不同时间段检测甲状旁腺激素对术后低钙血症的预测价值。方法：检索中国生物医学文献库、万方数据库、同方数据库、中国科技期刊数据库及MEDLINE搜集英文文献,通过OVID、PUBMED、EMBASE等外文数据库查找全文,纳入以甲状腺术后发生低钙血症为参考标准,对比不同时间段检测的甲状旁腺激素(PTH)值预测术后低钙血症的试验。根据检测时间不同分为2组,并分别对纳入文献进行质量评价及偏倚分析,提取相关信息后通过STATA12及META-DISC软件进行合并分析,计算合并的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)及SROC曲线下面积(AUC),并对2组进行对比分析。结果：共纳入23篇文献,其中前瞻性队列研究15篇,回顾性研究8篇,英文文献21篇,中文文献2篇。按不同时间段分为2组,第1组(术后1h内检测PTH值)共纳入患者2012例,其中术后发生低钙血症患者494例,未发生低钙血症患者1518例；第2组(术后4-12h内检测PTH值)共纳入患者693例,其中术后发生低钙血症患者266例,未发生低钙血症患者427例。通过纳入文献漏斗图发现2组发表偏倚均较小。Meta分析结果显示,第1组的存在统计学异质性,遂使用随机效应模型,计算得SROC曲线下面积(AUC)为0.9703,95%CI为0.9503-0.9902；第2组无统计学异质性,遂使用固定效应模型,计算得SROC曲线下面积(AUC)为0.9525,95%CI为0.9311-0.9739。经比较后得出第一组预测效果优于第二组。结论：甲状腺术后检测PTH值是一种有效预测术后发生低钙血症的方法。
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