2012年中国公立医院累计有22亿门诊人次，民营医院2.5亿人次，可见公立医院是我国医疗服务提供的主体。公立医院接收的参保病人发生的医药费，都是定时和医保管理中心结算。在总额预付制和国家努力实现全民参保的背景下，医院治疗一个参保病人就会占用一份额度，一旦超额，费用将由医院承担。有人到年底需要住院，却被告知没有床位，是真没有还是医院为了控制超额规模而拒收病人？2009年医保制度进行了改革，取消了药品加成，4年过去，改革达到了预期目标吗？原先的以药养医有没有得到杜绝？新医保改革中政府投入卫生事业的8500亿补贴，主要针对的是基层医疗机构，三甲医院绝对不是投入重点，而且财政补助的比例在逐年下降却又再次明确了公立医院的公益性。医保改革的种种压力使得公立医院尤其是三甲医院面临着巨大的资金压力，怎样打破医保基金有限总额的限制，扩大医院资金来源范围，解决资金短缺这个公立医院普遍存在的问题，如何通过对医院各项经济指标的分析和控制，以财务管理的手段分析医院运营状况，运用有限的资金维持医院的运营和探索医院资本来源扩展是本文要探讨的两个问题。