AMH、FSH、E2在大鼠化疗损伤性卵巢早衰中的价值探讨

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目的:研究顺铂所致化疗损伤性卵巢早衰大鼠血清AMH、FSH、E2及卵巢组织学变化,探讨血清AMH、FSH、E2能否作为评估成年雌性大鼠卵巢储备的早期预测指标,从而为人类卵巢早衰的研究提供理论模型,进一步筛选早期诊断卵巢早衰的可靠预测指标。方法:通过给成熟雌性SD大鼠腹腔注射生理盐水、4.5mg/kg和6.0mg/kg顺铂,成功建立大鼠化疗损伤性卵巢早衰模型。采用ELISA方法检测血清AMH、FSH、E2,石蜡切片显微镜下计数卵巢最大切面原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡、闭锁卵泡,阴道涂片记录动情周期变化。采用SPSS11.5统计软件包对数据进行统计分析。结果:大鼠腹腔注射后,不同剂量顺铂组动情周期均明显长于对照组,并呈现剂量相关性改变。大鼠血清AMH水平均明显降低。血清E2水平与对照组相比,低剂量组明显升高,高剂量组无统计学意义,高剂量组与低剂量组相比明显降低。血清FSH水平:低剂量组与对照组相比无统计学意义,高剂量组与对照组、低剂量组相比均升高。腹腔注射前后,高剂量组注射后动情周期天数明显长于注射前。不同剂量顺铂组血清AMH水平注射后均较注射前明显降低。血清E2水平于注射低剂量顺铂后升高,而注射高剂量顺铂后差异无统计学意义。不同剂量顺铂组血清FSH水平注射后均较注射前明显升高。腹腔注射不同剂量顺铂后,低、高剂量组大鼠卵巢最大切面原始卵泡数和初级卵泡数均明显降低,而闭锁卵泡数均明显增加,并呈现剂量相关性改变。结论:1.顺铂可导致大鼠化疗损伤性卵巢早衰。2.顺铂所致的卵巢损害早期血清E2代偿性升高,AMH明显降低,此两种激素的变化早于FSH的变化。3.血清E2的升高和AMH的降低可以作为暴露于化疗后的卵巢损害的早期预测指标,两者结合起来将有助于早期诊断卵巢早衰。
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