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目的: 通过对泰安市2010-2013年户籍居民主要恶性肿瘤死亡状况进行流行病学分析,掌握泰安市户籍居民恶性肿瘤死亡情况,对居民的健康现状作出客观评价,并提出预防控制恶性肿瘤发病的建议,为慢性疾病的预防控制工作提供科学可靠的依据;通过进一步对泰安市居民寿命表分析、去死因期望寿命分析和潜在减寿年数分析,了解不同恶性肿瘤对居民寿命的影响,为今后泰安市制定和实施预防保健政策提供科学依据。 方法: 研究对象为2010年1月1日至2013年12月31日期间恶性肿瘤的死亡资料,此资料取自泰安市疾病预防控制中心全人群的死因监测网络直报系统,所统计的死亡人口均为泰安市的户籍居民。所需人口资料取自泰安市统计局的泰安市统计年鉴。 泰安市居民死因分类按《国际疾病分类》ICD-10进行疾病分类,死亡率的标化使用2010年全国第六次人口普查的标准人口。对泰安市2010-2013年恶性肿瘤死亡情况进行描述性分析,包括泰安市居民人口数量、结构、人口各类恶性肿瘤不同时间、不同地区、不同年龄、不同性别的死亡分布特征,以及对2013年泰安市居民简略寿命、主要恶性肿瘤的去死因寿命表和潜在减寿年数等方面进行统计分析和描述。运用中国疾病预防控制中心死因监测数据清洗与分析工具统计软件、EXCEL及PEMS统计软件进行统计分析。 主要分析指标有: (1)恶性肿瘤粗死亡率、年龄组死亡率、标化死亡率、不同地区死亡率、不同性别死亡率、不同时间死亡率。恶性肿瘤不同性别的死因顺位和构成。 (2)期望寿命分析、不同性别的期望寿命和主要恶性肿瘤去死因寿命表分析,潜在减寿年数分析 结果: 1、泰安市居民2010-2013年全市累计2231.22万人,恶性肿瘤累计死亡39429例,年均死亡率为176.71/10万,标化死亡率为118.47/10万。 2、泰安市居民恶性肿瘤男性年均死亡率为233.55/10万,标化死亡率为168.30/10万;女性年均死亡率为118.46/10万,标化死亡率为73.72/10万。 3、泰安市居民恶性肿瘤不同年龄组死亡率随年龄的增加而增加,45岁以上死亡率明显增加,80岁以后死亡率变缓,死亡率曲线呈“S”型。 4、2010-2013年泰安市居民恶性肿瘤死亡率男女合计前5位依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌,占恶性肿瘤死亡总数的81.3%。男性前5位分别为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌,占男性恶性肿瘤死亡总数的85.8%;女性前5位分别为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌,占女性恶性肿瘤死亡总数的73.41%。 5、泰安市居民2013年平均期望寿命为76.70岁,男性为73.77岁,女性为79.95岁。 6、2013年主要去死因寿命分析显示,泰安居民期望寿命由于恶性肿瘤损失了3.12年,其中男性损失了3.65年,女性损失了2.29年。泰安市居民影响寿命前五位主要恶性肿瘤依次为肺癌(0.86岁)、食管癌(0.57岁)、胃癌(0.49岁)、肝癌(0.47岁)、结直肠癌(0.12岁)。 7、潜在减寿年数(PYLL)分析显示,恶性肿瘤对泰安市居民潜在减寿年数影响较大的前五位男性为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、白血病;女性为肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌。平均减寿年数最高的是白血病,男性平均减少寿命约为26岁,女性约为29岁。 结论: 1、恶性肿瘤是泰安市居民及男性死亡的首要死因。同期男性死亡率均高于女性。 2、恶性肿瘤死亡率45岁以后随年龄增加而增加;各类恶性肿瘤死亡率除乳腺癌外男性均高于女性。 3、泰安市居民2013年平均期望寿命为76.70岁,男性为73.77岁,女性为79.95岁。由于恶性肿瘤损失了3.12年,其中男性损失了3.65年,女性损失了2.29年。 4、恶性肿瘤PYLL的顺位前五位依次为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、白血病。肺癌的PYLL构成占整个恶性肿瘤的27.7%,是影响泰安市居民寿命的最主要肿瘤。 建议: 1、全面提高居民健康意识,努力改善健康教育和健康促进工作。有效控制诱发恶性肿瘤发生的主要危险因素,提倡文明健康的生活方式。 2、结合泰安市恶性肿瘤发病规律和死亡特点,泰安市各级卫生部门要根据自己的职责、分工,逐步加强健康教育促进工作,特别要加强市民对主要恶性肿瘤预防与控制的健康教育指导工作,采取有力措施强化一级预防,积极提倡安全合理膳食、科学运动锻炼的健康生活方式。 3、加强恶性肿瘤及危险因素的监测与防治,尤其是汶河流域食管癌为全省高发地区,应引起高度重视,建议开展食管癌危险因素监测,以制定相关的政策和干预措施。 4、进一步健全人口死亡登记报告制度,严格质量控制。恶性肿瘤死亡率男性高于女性,可能与男性具有较多的不良生活、饮食习惯(如吸烟、酗酒)和心理压力较大、恶性肿瘤发生的危险性较之女性更大。所以提高自我保健意识,自觉养成良好的生活、饮食和卫生习惯,减少工作的紧张程度,放松心理压力是至关重要的。 5、建立健全医疗卫生服务体系,不断满足居民卫生服务需求,提高居民卫生服务利用。