前列腺癌患者的生存质量研究及影响因素分析

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目的研究前列腺癌患者的生存质量,分析年龄、文化程度、婚姻状况和医疗费用支付方式等因素对患者生存质量的影响,探讨护理在提高前列腺癌患者生存质量及其健康教育中的作用。方法选择2005年1月至2006年12月在山东大学齐鲁医院泌尿外科确诊并首次接受治疗的62例前列腺癌患者作为研究对象,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生存质量组提供的量表EORTC QLQ-C30(version3.0)和EORTC QLQ-PR25获取研究数据。将62例前列腺癌患者治疗前的EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-PR25得分作为基础参考值,评价前列腺癌患者的基础生存质量;将治疗开始后3~6个月获得随访的58例患者的EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-PR25得分与基础参考值比较并进行t检验,评价患者生存质量的改变;应用单因素方差分析检验不同年龄、文化程度、医疗费用支付方式及应用t检验分析不同婚姻状况前列腺癌患者治疗开始后3~6个月的EORTC QLQ-C30各项指标得分的差异,研究年龄、文化程度、婚姻状况及医疗费用支付方式等因素对患者生存质量的影响。结果1.前列腺癌患者的基础生存质量:躯体、角色、情绪、认知和社会功能状态较好(83.1~87.2);总体健康状况/生存质量较好(75.6),但较功能状态略差;比较明显的症状是尿路症状(36.3)、疲乏(25.2)、呼吸困难(21.8)、疼痛(19.7)、失眠(18.2)和便秘(13.2);其它症状按照得分高低依次为腹泻(8.4)、食欲丧失(8.1)、经济困难(7.6)、肠道症状(6.1)、恶心与呕吐(4.3);性功能数据缺失。2.前列腺癌患者治疗开始后3~6个月的生存质量:角色功能提高有统计学意义(P<0.05);疼痛、失眠、便秘症状改善及经济困难加重有统计学意义(P<0.05);尿路症状改善有统计学意义(P<0.05);出现治疗相关症状(13.6),发生率较高的是体重增加(41.4%)、热潮红(36.2%)和男性乳房女性化(31.0%);性功能数据缺失。3.年龄、文化程度、婚姻状况及医疗费用支付方式等因素对前列腺癌患者治疗开始后3~6个月生存质量的影响:年龄对患者的总体健康状况/生存质量、躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、疲乏、疼痛、呼吸困难、失眠和便秘的影响有统计学差异(P<0.05);文化程度对患者的总体健康状况/生存质量、躯体功能、疲乏、疼痛和便秘的影响有统计学差异(P<0.05);婚姻状况对总体健康状况/生存质量、角色功能、情绪功能、认知功能、疲乏、失眠的影响有统计学差异(P<0.05);医疗费用支付方式对总体健康状况/生存质量、情绪功能、疼痛、经济困难的影响有统计学差异(P<0.05)。结论前列腺癌患者的基础生存质量在功能状态、总体健康状况/生存质量方面较好,尿路症状比较明显;治疗开始后3~6个月,尿路症状、疼痛、失眠和便秘症状改善显著,角色功能提高,但是经济困难加重,并有治疗相关症状发生;年龄、文化程度、婚姻状况及医疗费用支付方式等因素均对前列腺癌患者治疗开始后3~6个月的生存质量产生影响。
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