【摘 要】
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目的:1.研究不同年龄段孕产妇的临床特点;2.比较适龄组产妇、高龄组产妇、超高龄组产妇三组间一般情况、妊娠合并症/并发症、母儿结局和分娩方式的差异;3.研究孕产妇年龄增长与妊娠合并症/并发症、母儿不良结局的发生、分娩方式选择的关系。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院产科2017年9月1日至2020年8月31日住院单胎分娩、孕周≥26周的8460例孕产妇临床资料,根据年龄分为三组:适龄组（20-3
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目的:1.研究不同年龄段孕产妇的临床特点;2.比较适龄组产妇、高龄组产妇、超高龄组产妇三组间一般情况、妊娠合并症/并发症、母儿结局和分娩方式的差异;3.研究孕产妇年龄增长与妊娠合并症/并发症、母儿不良结局的发生、分娩方式选择的关系。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院产科2017年9月1日至2020年8月31日住院单胎分娩、孕周≥26周的8460例孕产妇临床资料,根据年龄分为三组:适龄组（20-34岁）、高龄组（35-39岁）、超高龄组（≥40岁）,采用χ2检验和Fisher确切概率法进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义,组间两两比较调整P值,采用邦弗伦尼法。结果:1.本研究共纳入8460例患者,其中适龄组产妇有6891例（81.50%）,高龄组产妇有1289例（15.20%）,超高龄组产妇有280例（3.30%）。2.三组产妇一般情况:三组产妇在受孕方式的构成、规律产检情况、产次情况、孕晚期肥胖发生率、合并不良孕产史的发生率、既往剖宫产术/子宫剔除术的发生率相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;与适龄组相比,高龄组自然受孕率降低、经产妇占比升高、肥胖发生率升高、合并不良孕产史的发生率升高、瘢痕子宫的发生率升高,差异具有统计学意义;与适龄组相比,超高龄组规律产检率降低、经产妇占比增高、合并不良孕产史的发生率升高、瘢痕子宫的发生率升高,差异具有统计学意义;与高龄组相比,超高龄组规律产检者率降低、经产妇占比增高,差异具有统计学意义。3.三组产妇妊娠合并症/并发症:三组产妇间GDM/PGDM、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、不完全子宫破裂、产后出血的发生率相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;与适龄组相比,高龄组GDM/PGDM、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、不完全子宫破裂、产后出血的发生率显著升高,差异具有统计学意义;与适龄组相比,超高龄组GDM/PGDM、妊娠期高血压疾病、胎盘植入发生率显著升高,差异具有统计学意义;与高龄组相比,超高龄组GDM/PGDM、妊娠期高血压疾病的发生率升高,差异具有统计学意义。4.三组产妇母儿结局:三组产妇间转入ICU、死胎、早产、新生儿窒息的发生率相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;与适龄组相比,高龄组新生儿窒息的发生率显著升高,差异具有统计学意义;与适龄组相比,超高龄组产妇转入ICU、死胎、早产的发生率显著升高,差异具有统计学意义;与高龄组相比,超高龄组死胎的发生率升高,差异具有统计学意义。5.三组产妇分娩方式:三组间各分娩方式占比相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,与适龄组相比,高龄组和超高龄组自然分娩率、阴道助产率均下降,剖宫产率升高,差异具有统计学意义。结论:1.高龄组产妇和超高龄组产妇辅助生殖受孕率、经产妇占比、不规律产检率、肥胖发生率、合并不良妊娠史发生率及瘢痕子宫占比均高于适龄组产妇,超高龄组经产妇占比较高龄组产妇进一步升高。2.高龄组和超高龄组产妇妊娠合并症/并发症的发生率、不良妊娠结局的发生率高于适龄组产妇,超高龄组产妇某些妊娠合并症的发生率较高龄组产妇进一步上升。3.高龄组和超高龄组产妇阴道分娩率均低于适龄组产妇,而剖宫产率高于适龄组产妇。4.加强对高龄产妇的孕期保健和宣教,积极干预其妊娠合并症、并发症,避免不良妊娠结局的发生。
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