【摘 要】
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患有心脏瓣膜疾病病人,选择16例随机分为两组:对照组(C,n=8),尼卡地平组(N,n8):N组在麻醉诱导后泵入小剂量尼卡地平(0.5ug·kg·min)至转机始,给予总剂量为0.05mg·kg.观察转
【出 处】
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北京医科大学 北京大学医学部 北京大学
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患有心脏瓣膜疾病病人,选择16例随机分为两组:对照组(C,n=8),尼卡地平组(N,n8):N组在麻醉诱导后泵入小剂量尼卡地平(0.5ug·kg<-1>·min<-1>)至转机始,给予总剂量为0.05mg·kg<-1>.观察转机前、主动脉开放后5min、30min、术毕、术后6hr、18hr动脉血及冠状窦血TNF-α、LPO的净生成量(TNF-αnr,LPOnr),心肌SOD的净消耗量(D<,SOS>),心肌乳酸摄取率(L<,ER>),心肌葡萄糖摄取率(G<,ER>),心肌摄氧指数(MOEI),肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO<,2>);同时记录转后多巴胺使用量、脱机指标(T2/T1)、跳情况(除颤次数).结论:小剂量尼卡地平可明显减轻由心肌缺血-再灌注引起的氧自由基损伤、心肌损害,部分缓解由CPB引起的心肌炎性反应,改善转后心肌乳酸和葡萄糖代谢,拮抗由肺缺血-再灌注损伤引起的肺动-静脉血的掺杂,减少转后多巴胺用量,改善主动脉开放后心功能的恢复.小剂量尼卡地平0.05mg·kg<-1>可作为CPB病人的一种干预措施.
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