序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的依从性及其疗效分析

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目的探讨序贯疗法在治疗儿童幽门螺杆菌(HP)感染过程中的依从性,并分析其疗效。方法⑴在2010年3月至2014年8月间,随机对我院门诊及住院204例HP感染患儿(序贯疗法108例,三联疗法96例)行HP根治治疗的患儿家长进行问卷调查,分析不同疗法对其依从性的影响因素。⑵同期随机抽取于本院确诊HP感染的156例患儿,根据口服药物治疗方法的不同,分为序贯疗法组(疗程共10天,其中前5天:奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾;后5天:奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素)和三联疗法组(疗程共14天,即奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素),每组67例。两组患儿疗程结束1月后复查13碳-尿素呼气试验,分析治疗有效率和HP的根除率。结果⑴依从性问卷调查:序贯疗法组家长回答问题“服药过程中出现不良反应了吗”的比例(24%)低于三联疗法组(43.7%),差异均分别有统计学意义(P<0.05)。在回答“孩子能够接受药物治疗吗”和“你认为本治疗方式能够接受吗”这两个问题时,序贯疗法患儿的家长比例(82.4%,75.9%)均高于三联疗法(72.9%,59.3%),差异均分别有统计学意义(P<0.05)。⑵完成率:序贯疗法组和三联疗法组分别有3例和2例失访,分别有5例和12例中途自行停药,两组的完成率分别为89.33%和82.72%,差异无统计学意义(P<0.05)。⑶有效率:序贯疗法组和三联疗法组的有效率分别为94.03%和80.60%,差异有统计学意义(P <0.05)。⑷HP根除率:序贯疗法组和三联疗法组的HP根除率分别为94.03%和58.21%,差异有统计学意义(P <0.05)。⑸不良反应发生率:序贯疗法组和三联疗法组的不良反应发生率分别为10.45%和14.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法对儿童HP感染的依从性、有效率和根除率均优于三联疗法,序贯疗法依从性较高可能与其疗程短和前5天服药次数少有关。
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