【摘 要】
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目的:观察奥曲肽联合透明质酸钠预防兔术后腹膜粘连的协同作用,探讨奥曲肽联合透明质酸钠预防术后腹膜粘连的作用机制.方法:雄性新西兰兔48只,建立兔术后腹膜粘连模型,实验分
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目的:观察奥曲肽联合透明质酸钠预防兔术后腹膜粘连的协同作用,探讨奥曲肽联合透明质酸钠预防术后腹膜粘连的作用机制.方法:雄性新西兰兔48只,建立兔术后腹膜粘连模型,实验分成4组(1)术中不用药物处理设为模型对照组;(2)关腹前局部涂抹透明质酸钠0.5ml设为透明质酸钠组;(3)关腹前腹腔内注射奥曲肽20ug/kg设为奥曲肽组;(4)关腹前局部涂抹透明质酸钠0.5ml+腹腔内注射奥曲肽20ug/kg设为联合治疗组;术后14天剖腹手术观察:判定腹膜粘连程度分级;取粘连部位组织进行SP免疫组化染色,检测TGF-β <,1>和PAI-1的表达.采用图像分析系统进行分析,测定TGF-β <,1>和PAI-1的积分光密度(IOD)值,判定TGF-β<,1>和PAI-1的表达量.结果:术后14天腹膜粘连程度分级联合治疗组显著低于对照组、奥曲肽组和透明质酸钠组(P<0.05);奥曲肽和透明质酸钠合并用药具有协同作用(q值>1).奥曲肽组较对照组、透明质酸钠组TGF-β<,1>和PAI-1的表达显著降低(P<0.001),联合治疗组亦较对照组、透明质酸钠组TGF-β<,1>和PAI-1的表达显著降低(P<0.001).而奥曲肽组和联合治疗组比较无显著性差异(P>.0.05).对照组和透明质酸钠组比较亦无显著性差异(P>0.05).奥曲肽和透明质酸钠在抑制TGF-β<,1>和PAI-1的表达上无协同作用(q<1).结论:(1)奥曲肽和透明质酸钠合用预防腹膜粘连具有协同作用.(2)奥曲肽预防腹膜粘连的作用与抑制TGF-β<,1>和PAI-1的表达相关,而透明质酸钠具有隔离作用,两者作用于腹膜粘连发生过程中的不同环节发挥协同作用.
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