活血化瘀法联合长球囊血管成形术治疗糖尿病足的疗效评价

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:xboy123
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背景:国外报道糖尿病足患者有14%-24%需要截肢治疗,我国糖尿病足的截肢率为21%-66%,其死亡率据统计占糖尿病病人死亡率的5%-8%。随着医学的发展,介入技术日益广泛应用于糖尿病足的治疗成为一种趋势,我们采用中医活血化瘀法联合长球囊血管成形术治疗30例糖尿病足肢体缺血,并初步探讨治疗效果。目的:观察和验证以中医活血化瘀法联合长球囊血管成形术治疗糖尿病足肢体缺血的可行性,并初步评估二者联合对脉络瘀阻型糖尿病足的近、中期疗效。方法:选取自2005-2009年来我院符合条件的住院糖尿病足患者65例,共计85条患病肢体(观察组排除术后死亡2例和失访的3例,纳入观察的有30例患者38条患病肢体;对照组死亡1例,失访1例,纳入对照有28例患者36条患病肢体)按照患者自愿原则分组。观察组采用活血化瘀药联合介入并配合内科常规治疗,对照组采用内科常规治疗方法。观察治疗前后患者的临床症状、血流动力学改变、溃疡愈合时间、血瘀症状、肢体功能变化情况和相关安全指标检测,从而判断两组患者在改善临床症状、肢体功能恢复情况和截肢率。最后将资料输入电脑,建立数据库,整理数据,应用SPSS 11.5统计软件包进行统计分析。结果:1、介入手术成功率为91.5%,膝关节以下动脉技术失败4例,介入手术成功者1例和手术未成功者1例死于围手术期的心肌梗死;2、两组患者术后随访最短4个月,最长1 8个月,平均随访6个月,通过组间比较和自身对照显示:观察组在临床症状、溃疡愈合时间、肢体功能恢复情况、相关检查相比有差异性(P<0.05);3、观察组糖尿病足患者截肢率5.3%,治愈率42.1%总有效率为86.8%,对照组截肢率13.9%,治愈率16.7%,总有效率为58.3%,两组比较有显著差异性(P<0.05);4、两组患者在治疗糖尿病足的安全性方面(空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血常规)没有明显变化((P>0.05)。结论:活血化瘀联合长球囊血管成形术治疗糖尿病足疗效优于常规内科治疗糖尿病足,该法是治疗糖尿病足的一种有效手段,改善了下肢缺血引起的症状,减少了截肢率,未发现严重的毒副、并发症反应,有临床推广应用价值。
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