【摘 要】
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目的探讨在新的病理分级下胰腺神经内分泌肿瘤复发与进展的高危因素。方法回顾性分析2012年12月至2020年12月在宁夏医科大学肝胆外科、肿瘤内科、普外科等科室就诊的经病理证实为胰腺神经内分泌瘤的患者,共66例。用Stata23.0软件进行统计学分析。中位无进展生存时间指无进展生存率为50%时对应的生存时间,平均值用（X±S）表示,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存期曲线,采用Log-ra
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目的探讨在新的病理分级下胰腺神经内分泌肿瘤复发与进展的高危因素。方法回顾性分析2012年12月至2020年12月在宁夏医科大学肝胆外科、肿瘤内科、普外科等科室就诊的经病理证实为胰腺神经内分泌瘤的患者,共66例。用Stata23.0软件进行统计学分析。中位无进展生存时间指无进展生存率为50%时对应的生存时间,平均值用（X±S）表示,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存期曲线,采用Log-rank检验比较不同组别生存过程的差异。不同组别间样本率的比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果G1组28例（42%）,G2组23例（35%）,G3组7例（11%）,NEC组8例（12%）,病例随访时间1～89个月,平均无进展生存期（35.45±3.08）个月,其中G1组平均无进展生存期（40.43±4.65）个月,G2组平均无进展生存期（40.18±5.2）个月,G3组平均无进展生存期（24.28±8.38）个月,NEC组平均无进展生存期（11.85±3.65）个月。单因素分析显示病理分级（c2=20.18,P<0.000）、有无淋巴结转移（c2=10.75,P=0.001）、有无神经侵犯（c2=19.70,P<0.000）、有无脉管癌栓（c2=24.43,P<0.000）、TNM分期（c2=10.98,P=0.012）是肿瘤进展、复发的危险因素,其中病理分级为高级别（G3+NEC）是肿瘤复发或进展的独立危险因素（P=0.042 HR=7.83 95%CI:1.073～57.14）。结论pNET是一种总体预后较好、临床表现多样的高度异质性的肿瘤,治疗原则是以手术为主的综合性治疗。肿瘤分级、TNM分期、有无淋巴结转移、有无脉管癌栓、有无神经侵犯是是影响肿瘤进展或复发的危险因素,其中病理分级是肿瘤复发或进展的独立危险因素。但单中心研究存在一定的局限性,今后还需要开展多中心前瞻性临床研究加以检验。
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