研究目的:研究左卡尼汀联合抗心力衰竭药物治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选取慢性心力衰竭的病人120例,随机分为左卡尼汀联合抗心力衰竭药物治疗组(简称联合治疗组),常规抗心力衰竭药物治疗组(简称对照治疗组),每组60人,两组患者既往病史、性别、年龄等差异无统计学意义,对照治疗组给予常规抗心力衰竭药物治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂,联合治疗组在常规应用抗心力衰竭药物的基础上加用左卡尼汀注射液治疗,左卡尼汀2g加入0.9%氯化钠溶液150m L溶液中静点,每日1次,连续治疗2周。监测用药前及用药后患者24小时尿量、B型利钠肽、6分钟步行实验、心功能NYHA分级、左室射血分数、心力衰竭评分变化情况,综合评价药物的疗效。同时密切观察药物不良反应及心血管不良事件情况,以了解左卡尼汀使用安全性。结果:1.与对照治疗组治疗后相比,联合治疗组治疗后患者24小时尿量增加明显,B型利钠肽降低明显,6分钟步行实验距离明显提高,心功能NYHA分级改善情况明显,左室射血分数升高明显,在心力衰竭评分中的呼吸困难、肺部啰音改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.与对照治疗组治疗后相比,联合治疗组治疗后,心力衰竭评分中的心悸、水肿无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。3.联合治疗组与对照治疗组均未出现明显不良反应。结论:1.研究中联合治疗组在改善慢性心力衰竭患者24小时尿量、B型利钠肽、6分钟步行实验、左室射血分数、心功能NYHA分级、心力衰竭评分(呼吸困难、肺部啰音)方面作用优于对照治疗组。2.在慢性心力衰竭治疗过程中,左卡尼汀未出现明显不良反应,其疗效值得肯定,可为临床治疗提供参考。