目的 通过运用导师自拟固阳渗湿汤治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证),观察固阳渗湿汤在本试验过程中的临床疗效及安全性,为本病的中医辨病辨证治疗提供新的可行性思路。本课题通过随机对照的临床研究观察固阳渗湿汤对于IBS-D脾肾阳虚证的临床疗效,通过与中成药补脾益肠丸的合理对照,为固阳渗湿汤的临床推广提供客观依据。方法 选取山西省中医院门诊符合纳入标准的患者60例,釆用统计软件生成1-60个数字的随机数字表,按照1:1的分配标准,将患者就诊顺序分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均有基础治疗,治疗组服用固阳渗湿汤免煎剂,热水冲400ml,一次200ml,分早晚饭后半小时温服。对照组服用补脾益肠丸,6g/次,3次/日,三餐后半小时口服。两组患者均连续治疗4周后统计两组治疗前后中医证候疗效、主要症状综合疗效、中医证候总积分症状严重程度等。结果釆用SPSS21.O统计软件根据不同资料采用不同的统计方法,对得到的统计数据进行分析和比较。结果 治疗前对两组患者年龄、性别、病情、病程、中医证候总积分、肠易激综合征严重度分数进行比较,均无统计学意义。治疗4周后对两组患者治疗前后的中医证候总积分和肠易激综合征严重度分数进行比较,结果均为P<0.05,具有统计学差异,治疗后评分显著低于治疗前,治疗后疗效显著优于治疗前,因此固阳渗湿汤和补脾益肠丸对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证在中医总体症状和肠易激严重度方面均有较好改善。对两组患者治疗后进行比较,在中医证候疗效、主要症状综合疗效方面均有明显改善。两组患者疗效比较,在中医证候疗效方面存在明显差异,分别是治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为74.07%,因此固阳渗湿汤对于中医总体症状的改善强于补脾益肠丸;两组患者主要症状综合疗效采用秩和检验,P<0.05,因此两种治疗方案在西医总体疗效上也存在统计学差异,而治疗组有效率为89.28%,对照组有效率为70.37%,因此该方对于西医总体症状的改善优于补脾益肠丸。同时,两组在治疗过程中均未出现不良反应及毒副作用。结论 1.固阳渗湿汤治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)在中医证候疗效、肠易激综合征严重度分数以及主要症状综合疗效方面较补脾益肠丸疗效更好。2.该方在治疗组所有病人的反馈中均无明显不良反应的情况,可以认为固阳渗湿汤是安全可靠的,值得临床广泛运用。