目的:难治、复发性急性白血病（AL）完全缓解（CR）率低,治疗效果差,探索新的治疗方案,力求使其达到CR的共同愿望,也是患者长期生存的前提。本文介绍FA+CAG序贯双诱导方案治疗复发难治性自血病4例的疗效及不良反应。方法:采用FA+CAG方案(Flud 30 mg.m^-2.d^-1,30 min内静脉滴注完毕,第1～5天;Ara-C 0.5～1.0g.m^-2.d^-1,滴完Flud 4 h后开始静脉滴注,第1～5天。在化疗结束后48h进行骨髓穿刺检查,判断骨髓增生程度和原始细胞比例。对骨髓增生程度为增生或增生减低,而骨髓中原始细胞在0.25～0.73、外周血白细胞计数≥0.5×10⁹/L的患者,在72h时即给予CAG方案治疗,具体如下:G～CSF 300ug.d^-1,皮下注射,第0～14天,治疗过程中若白细胞计数＞20×10⁹/L,则暂停;阿克拉霉素（ACLA）10mg.d^-1静脉滴注,第1-14天,Ara-C 40mg.d^-1,分2次皮下注射,第1～14天。当患者临床症状和外周血象缓解,或CAG方案化疗结束2或3周后,行骨髓穿刺涂片检查,以判断疗效,同时观察患者临床表现,外周血象变化,血生化以及毒副作用。结果:4例患者接受本方案治疗,其中男性3例,女性1例,M₁ 1例,M₂ 2例,M₄ 1例,年龄17～39岁,其中3例获得完全缓解,后患者进行造血干细胞移植,1例疗程未结束死于严重肺部感染,此病例FA+CAG化疗前即存在持续高热,未能完成治疗疗程。因此只观察到3例的结果,达到CR中位时间为CAG方案治疗结束后第13～20天。CAG方案治疗过程中,白细胞、血红蛋白和血小板最低值出现中位时间分别为CAG方案治疗开始第9～18天、第7～13天和第1～7天,三者最低值持续时间分别为7～11天、9～13天和13～15天,治疗中最常见的不良反应为骨髓抑制,其次是感染。结论:FA与G-CSF预激序贯双诱导治疗复发难治性急性髓系白血病有效且安全,为造血干细胞移植提供条件。