CT引导下肝脏肿瘤射频消融术后疗效的影响学评价及随访价值探讨

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目的:通过对CT引导下经皮射频消融术(Percutaneous RadiofrequencyAblation,PRFA)治疗肝脏肿瘤后MSCT和MRI的定期随访,探讨MSCT和MRI对PRFA治疗肝脏肿瘤的疗效评估、随访过程的价值。方法:收集我院影像中心于2010年1月至2011年12月诊断的肝脏肿瘤患者共60例,共67个病灶,58例经病理证实,其中原发性肝细胞肝癌47例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤9例,另外2例无病理结果但临床和影像均支持肝脏恶性肿瘤,在PRFA治疗前39例患者行MSCT增强扫描,21例患者行MRI增强扫描,规范进行PRFA治疗,分别定期复查MRI或MSCT增强扫描,并结合相应肿瘤标记物,对其临床资料进行回顾性分析。结果:完全坏死率为73.13%(49/67),其中:直径≤3.0cm的肿瘤单次消融完全坏死率为85.29%(29/34);直径在3.1~4.0cm之间的肿瘤单次消融完全坏死率为71.43%(15/21);直径在4.1~5.0cm之间的肿瘤单次消融完全坏死率为41.67%(5/12),认为不同直径的肝脏肿瘤在PRFA治疗后肿瘤的完全坏死率存在差异。结论:1、PRFA全程在CT精确、直观的导向作用下,避免了消融电极因导向误差而损伤重要组织器官引起并发症;2、PRFA治疗肝脏肿瘤,其安全系数高,微创,术后并发症少,给外科不能解决或不能耐受手术的患者提供了有效治疗路径。
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