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目的:卵巢上皮性癌复发率高,生存率较低,尤其是对于晚期患者。本文旨在探讨2013年FIGO分期中各亚分期的修改在卵巢上皮性癌患者预后评估中的意义。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年2月至2014年3月间收治的406例卵巢上皮性癌患者的临床资料,进行统计学分析。所有患者随访截止至2015年11月,通过单因素及多因素分析方法,比较新旧分期各亚分期生存时间的差异,分析其对预后的影响。结果:(1)新旧分期主要变动:本文共收集了406例患者(I期,23.4%;II期,13.5%;III期,59.9%;IV期,3.2%)。将1988年IC期(60,14.8%)分为IC1期(15,3.7%)、IC2期(29,7.1%)、IC3期(16,3.9%);IIC期(55,13.5%)被删除而直接归入IIA期(23,5.7%)、IIB期(32,7.9%);IIIC期(208,51.2%)中患者部分归入IIIA1(i)期(4,1.0%)、IIIA1(ii)期(4,1.0%)、IIIA2期(7,1.7%)、IIIB期(33,8.1%),使得2013年IIIC期(195,48%)例数减少;IV期(13,3.2%)分为IVA期(6,1.5%)、IVB期(7,1.7%)。(2)I期:2013年I期中各亚分期之间无进展生存率的比较差异具有统计学意义(P=0.028),而1988年I期各亚分期之间无进展生存率的比较差异不具有统计学意义(P=0.068)。新分期中各亚分期之间总生存率的比较差异不具有统计学意义(P=0.075),旧分期亦不具有统计学意义(P=0.179)。多因素分析中,新旧分期中各亚分期对预后未见显著影响(P>0.05)。新分期I期中各亚分期的中位无进展生存时间大致呈递减趋势(IA→IB→IC1→IC2→IC3:137→104→103→81→108),其中IC2期仅有81个月,I期中位无进展生存时间为118个月。(3)II期:对新旧分期中II期各亚分期的无进展生存率及总生存率分别比较分析,差异均无统计学意义。将新旧分期代入多因素分析时,新分期中的IIB期患者其无进展生存期与IIA期比较明显延长,具有统计学意义(HR,4.40;P=0.021;95%CI 1.25-15.53)。旧分期的IIB期则未见明显统计学意义(HR,3.69;P=0.281;95%CI 0.477-12.846)。新分期II期中IIB期(113个月)的中位无进展生存时间明显长于IIA期(70个月),II期中位无进展生存时间为103个月。(4)III期:对新旧分期中III期各亚分期的无进展生存率及总生存率分别比较分析,差异均无统计学意义。但与旧分期相比,新分期除IIIA1期外,其余各亚分期呈现中位生存时间递减的趋势,更能体现各亚分期指示预后的意义。进行多因素分析时,新旧分期中的各亚分期在指示预后上未见统计学意义(P>0.05)。新分期III期中各亚分期的中位无进展生存时间大致呈递减趋势(IIIA1(i)→IIIA1(ii)→IIIA2→IIIB→IIIC:38→12→51→49→38),其中IIIA1(ii)期仅有12个月,III期中位无进展生存时间为41个月。(5)IV期:IV期中IVA期及IVB期的无进展生存率(2013 PFS:P=0.48)和总生存率(2013 OS:P=0.979)的比较差异未见统计学意义。新分期中IVA期的中位无进展生存时间仅有12个月,IVB期13个月。IV期中位无进展生存时间为14个月。结论:FIGO 2013年分期在评价I期及II期卵巢上皮性癌患者的无进展生存率上较FIGO 1988年分期更具有优势。而本研究尚未发现新旧分期在III、IV期的预后评价方面存在显著差异。