影响糖尿病足溃疡愈合的相关因素及中医证型的研究

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目的:分析影响糖尿病足溃疡愈合的相关危险因素,以及中医证型与溃疡愈合之间的关联。方法:采用病例对照的研究方法,分析2020年12月至2022年12月于新疆维吾尔自治区中医医院内分泌科住院的糖尿病足患者临床资料,排除1型糖尿病、Wagner5级及病历资料不全的患者共计11例,最终纳入147例糖尿病足患者,对在研究开始之前就诊并出院的患者采用电话随访等方式追溯其愈合时间,对住院未满6周的患者进行随访,跟踪其创面愈合进度,最终将患者愈合时间进行统计,根据以上糖尿病足患者是否在6周内创面愈合分为愈合组和非愈合组,对愈合组和非愈合组进行统计学分析。结果:最终共147例糖尿病足患者纳入研究,患者平均年龄65岁,其中男性患者100例,平均年龄(63.79)岁,占总数的68.02%;女性47例,平均年龄(67.04)岁,占总数的31.97%。此外Wagner各分级所占的病例分别为,0级13例(8.84%)、1级30例(20.40%)、2级50例(34.01%)、3级46例(31.29%)、4级8例(5.4%)。所有糖尿病足病例中愈合组患者66例,占44.89%,未愈合组患者81例,占55.10%。愈合组中男性患者43例,女性患者23例,男性患者占愈合组的65.15%,女性占34.84%。81例未愈合组患者中,男性患者57例,女性患者24例,男性占未愈合组总数的70.4%,女性占29.6%。结论:单因素分析显示,体重指数、糖尿病病程、Wagner分级、高血压病、发生低血糖次数、钙通道阻滞剂使用史、血管紧张素Ⅱ抑制剂使用史、维生素D缺乏、贫血、红细胞分布宽度、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血脂、尿酸均为慢性溃疡的危险因素(P<0.05),抗血小板使用史为保护因素(P=0.007);多因素logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病程、Wagner分级、立冬~大寒节气发病、维生素D缺乏、高甘油三酯血症为糖尿病足慢性创面的独立危险因素。
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