不同剂量瑞舒伐他汀在ACS患者PCI围手术期的疗效比较

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目的:比较不同剂量瑞舒伐他汀在ACS患者PCI围手术期的疗效。方法:入选2011年12月至2012年9月在我院就诊的拟行PCI的ACS连续患者140例,随机分为强化治疗组和常规治疗组,每组70例。常规治疗组为入院即服瑞舒伐他汀10mg并以10mg/天维持至冠脉介入术后1月;强化治疗组为入院即服瑞舒伐他汀20mg并以20mg/天维持至冠脉介入术后1月。分别在入院即刻、PCI术后24h检测外周血趋化素(chemerin)、心肌损伤标记物CK-MB、肌钙蛋白I。观察30天主要不良心血管事件(Major adverse cardiac events, MACE)的发生率及药物不良反应。结果:30天MACE发生率在所有患者中为10.7%,常规治疗组为14.3%,强化治疗组为7.1%,两组间比较差异无统计学意义(P=0.223);PCI围手术期心肌损伤的发生率在所有患者中为21.4%,常规治疗组为17.1%,强化治疗组为25.7%,两组间比较差异无统计学意义(P=0.217)。两组的血chemerin水平在PCI后均下降且有差异(P=0.001和P=0.000);两组间PCI后的血chemerin水平也有差异(P=0.03),强化治疗组的血chemerin水平下降更明显。结论:急性冠脉综合征患者在PCI围手术期给予20mg/天或10mg/天的瑞舒伐他汀治疗,对减少患者30天MACE的发生率和PCI围手术期心肌损伤无差别;急性冠脉综合征患者PCI围手术期给予不同剂量的瑞舒伐他汀治疗,其血chemerin水平在PCI术后均有下降且下降幅度与瑞舒伐他汀的剂量相关。
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