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背景慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以气道炎症及气道重塑为病理特征,由炎症介质作用及多种细胞机制参与。我国大于40岁的人群中COPD患病为9.9%,且年龄越大患病率越高。COPD容易合并多种肺外疾病,抑郁症是一种最常见的精神疾病合并症,严重影响患者的生活质量,增加死亡风险。目的探究COPD合并抑郁症的患病率及危险因素,深入筛查COPD患者罹患抑郁症危险因素,尝试建立更加优化的危险因素筛查指标体系,指导临床多学科治疗。方法收集2017年5月~2018年5月于我院门诊就诊的稳定期COPD患者及同期体检且肺功能检查正常患者,分为COPD组与非COPD组。所有患者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评估。记录所有患者基本情况(年龄、性别、工作状态、婚姻状态等),及肺功能指标,并且评估COPD患者生活质量及呼吸困难程度。比较两组患者抑郁症患病率,进一步分析不同因素对COPD患者抑郁程度及患病率的影响,经单因素分析筛选有意义的自变量,行二元logistic多因素回归分析,筛选危险因素。结果(1)COPD组(177例)与非COPD组(175例)基本资料无统计学差异,具有可比性(P>0.05);COPD组抑郁患者81例(45.8%),非COPD组抑郁患者49例(28.0%),COPD组抑郁症患病率高于非COPD组,具有统计学差异(t=11.920,P=0.001)。(2)COPD患者中吸烟(>400支/年)、文化程度高(初中及以上)、生活质量差、长期氧疗及照顾者患有抑郁症,其抑郁评分及抑郁症患病率较高(P<0.05)。(3)吸烟(>400支/年)较吸烟(<400支/年)患者抑郁症患病风险增加2.088倍(OR=2.088,95%CI:1.085-4.017);长期氧疗较非长期氧疗患者抑郁患症患病风险增加2.249倍(OR=2.249,95%CI:1.090-4.639);与无抑郁情绪的照顾者相比,有抑郁情绪的照顾者使COPD患者抑郁患病风险增加2.625倍(OR=2.625,95%CI:1.326-5.198)。与CAT(1级)相比,CAT(2级)抑郁症患病风险增加4.224倍(OR=4.224,95%CI:1.449-12.319);CAT(3级)抑郁的患病风险增加4.520倍(OR=4.520,95%CI:1.522-13.423);CAT(4级)抑郁的患病风险增加8.858倍(OR=8.858,95%CI:2.476-31.690)。结论COPD患者抑郁症患病率高于普通人群。COPD合并抑郁症的患者存在异质性,不同特点的COPD患者抑郁症的患病率及抑郁程度不同。吸烟(﹥400支/年)、长期氧疗、照顾者患有抑郁、生活质量降低是COPD患者合并抑郁的危险因素,生活质量越低,抑郁症患病风险越大。