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目的：1.观察飞秒制瓣全激光LASIK和机械板层刀制瓣LASIK两种手术前后近视患者视功能的变化：从功能性视觉质量的角度,评价和分析两种制瓣方法对近视患者双眼视功能的影响。2.对近视患者手术前后双眼视功能进行全面评估：对临床上拟行激光手术的一些有功能性视觉异常的患者进行术前筛查及手术指导。研究方法：选取2012年1月至2012年11月于天津医科大学眼科医院准分子激光治疗中心接受LASIK手术治疗的患者,进行前瞻性研究。根据患者对手术的自愿选择原则分为两组：一组为飞秒组,共50例(100眼)。另一组为机械板层刀组,共50例(100眼)。使用对比敏感度仪、电脑验光仪、综合验光仪、角膜地形图仪、波前像差分析仪等仪器,检查近视患者术前、术后三个月及术后六个月的屈光度、隐斜、双眼调节、调节灵活度、辐辏、对比敏感度等,分析在两种制瓣方式下视功能的改变情况。结果：1、两组患者手术前后球镜屈光度变化差异有显著性(P<0.05),术后随时间推移屈光度逐渐向近视方向改变(趋于正视眼)。两组间差异无显著性(P>0.05)。术后散光轴与术前相比有变化,但变化并无规律可循。2、两组患者术后随着屈光度的改变,隐斜逐渐趋于消失,眼位趋于正位。3、两组患者术后3个月实性相对调节逐渐提高(P<0.05)；虚性相对调节术后与术前相比无明显改变(P>0.05)。两组患者间术后3个月和6个月调节比较,差异无显著性(P>0.05)。4、术后两组患者间双眼调节灵活度较术前差异无明显著性(P>0.05)。5、术后随着调节超前的消失,两组患者实性辐辏量减低,虚性辐辏量增加,差异有显著性(P<0.05)。6、术后两组患者辐辏近点均逐渐远离眼前,与正常人水平接近。7、术前不同状态下对比敏感度两组间差异均无显著性(P>0.05),但眩光状态下的对比敏感度低于非眩光状态。术后不同时间飞秒组在所有状态下的所有频率比术前均提高(P<0.05)；而机械板层刀组只在术后3个月和6个月的部分频率比术前提高(P<0.05)。术后6个月明光、暗光和暗光+眩光下18c/d的log值增加倍率飞秒组高于机械板层刀组。结论：飞秒制瓣全激光LASIK术和机械板层刀制瓣LASIK术对屈光度的矫正是安全、有效的。飞秒激光制瓣LASIK术和机械板层刀制瓣LASIK术后实性相对调节均逐渐提高,虚性辐辏量增加,进一步增强了调节、辐辏及融合功能。LASIK术后两组患者对比敏感度无明显下降,但提高程度飞秒组优于机械板层刀组。两组手术均能提高眩光状态下高频段对比敏感度。近视屈光手术不但提高患者裸眼视力,在术后3个月后还可改善近视患者术前存在的双眼视功能异常,提高双眼视觉质量。