【摘 要】
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目的:分析吲哚菁绿荧光染色法在单孔胸腔镜肺段切除术中应用。方法:回顾性分析2021年01月至2022年06月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胸心外科行单孔胸腔镜肺段切除的124例肺结节患者临床资料。根据术中段间平面显示方法的不同分为两组:吲哚菁绿荧光组（36例）和改良膨胀萎陷法组（88例）。术前将所有患者的薄层CT扫描数据导入三维图像分析系统,确定肺部结节位置,并对包括支气管、动脉、静脉等在内的
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目的:分析吲哚菁绿荧光染色法在单孔胸腔镜肺段切除术中应用。方法:回顾性分析2021年01月至2022年06月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胸心外科行单孔胸腔镜肺段切除的124例肺结节患者临床资料。根据术中段间平面显示方法的不同分为两组:吲哚菁绿荧光组（36例）和改良膨胀萎陷法组（88例）。术前将所有患者的薄层CT扫描数据导入三维图像分析系统,确定肺部结节位置,并对包括支气管、动脉、静脉等在内的解剖结构进行三维重建,制作出拟手术切除肺段所包括的靶段支气管、动脉和静脉,明确术中需要保留的段间静脉以及构建虚拟的段间平面。吲哚菁绿荧光法组患者术中离断靶段肺动脉、静脉和支气管后,外周静脉注射吲哚菁绿,随后打开荧光胸腔镜的荧光模式,在不显影的段间交界面标记。改良膨胀萎陷法组则在准确切断靶段动脉、静脉及支气管后行双肺通气使全肺复张,再行健侧肺单肺通气,待靶段段间分界线形成予以标记。对比两组患者的段间平面出现时间、段间平面维持时间、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间、术后并发症等临床资料,进行统计学分析。结果:相比于膨胀萎陷法,荧光染色法段间平面出现时间明显缩短[（10.31±0.92）s vs（981.36±66.49）s,P＜0.001)];手术时间明显缩短[（90.97±5.58）min vs（120.58±9.04）min,P=0]。两组在术中出血量（ml）、术后置管时间（天）、术后住院时间（天）以及包括ICG的不良反应、肺漏气(持续漏气（＞3天）、胸腔积液、肺部感染在内的并发症统计结果显示无明显差异。结论:在肺段手术中通过使用荧光染色法可以使段间平面得到快速、准确、清晰地显示。对比改良膨胀萎陷法,荧光染色法可以获得同等的手术效果,并显著缩短手术时间,无严重手术并发症,更加符合快速康复理念要求。可为手术者提供可靠的技术支持,有很高的临床应用价值。
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