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目的:探讨胰腺腺癌(Pancreatic Adenocarcinoma,PC)根治性切除术后预后的影响因素,建立胰腺腺癌预后预测模型。方法:回顾性分析2009年1月至2014年12月期间南京医科大学第一附属医院胰腺中心435例胰腺腺癌行根治性手术切除病人的临床资料。总体生存时间评估采用Kaplan-Meier法,采用Cox风险比例模型进行影响胰腺腺癌预后的单因素和多因素分析。以上各个统计学方法均通过SPSS24.0软件实现。使用R软件“RMS”软件包,在9个独立危险因素的基础上计算胰腺腺癌预后列线图模型预测病人1年,2年,3年生存率及中位生存时间。通过计算一致性系数C-index和图形校准法验证列线图模型的预测准确度。结果:研究期间胰腺腺癌病人共计704例,均经术后病理证实,其中531例(75.4%)接受根治性手术切除,439例(82.7%)例病人有生存随访信息,4例病人总体生存时间≤30天剔除,最终435例纳入研究。中位随访时间37月,截止到最后一次随访,共有338例(77.7%)病人死亡,总体中位生存时间为15.0(95%CI:13.0～17.0)月,1 年,3 年,5 年生存率分别为 62.3%、21.3%、12.6%。行辅助化疗中位生存时间25.5(95%CI:18.6～32.4)月,1年、3年、5年生存率分别为77.6%、38.8%、25.3%。Cox多因素回归分析提示术前中性粒淋巴细胞比(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、CA19-9 水平,肿瘤分化,镜下神经侵犯、血管侵犯,T分期,阳性淋巴结比,远处转移,术后辅助化疗是胰腺腺癌预后独立影响因素(P<0.05)。胰腺腺癌列线图模型内部验证C-index=0.69,列线图预测准确度高于AJCC TNM分期(0.69vs 0.54,P<0.001)。图形校准法显示,预测校准曲线贴合标准曲线。结论:术前NLR、CA19-9水平,肿瘤分化,镜下神经侵犯、血管侵犯,T分期,阳性淋巴结比,远处转移,术后辅助化疗为胰腺腺癌预后的独立影响因素。术后辅助化疗能够显著延长胰腺腺癌病人术后存活时间,可成为改善胰腺腺癌预后的重要手段,需在术后病人中大力推广。列线图模型可以为个体胰腺腺癌病人提供准确的,具体的生存概率,指导医生及病人选择合理的治疗方案。