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目的:C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在血清中作为一类急性时相的蛋白,作为炎性指标用于炎症相关的诊断与评估。血清白蛋白(serum albumin,Alb)可以表现身体的目前的营养情况,也可以表现恶性肿瘤患者机体的消耗状态。已有文献指出,血清C-反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)的比值(CRP/Alb)与癌症患者的预后呈现关联性,可以作为恶性肿瘤预后的有效预测因素。目前,CRP/Alb在肾癌预后中的作用研究较少,尤其在局部进展期肾癌中的预后作用未有研究。因此,在这项回顾性研究中,我们要研究术前C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值在局部进展期肾透明细胞癌患者预后中的价值,为局部进展期患者的术前治疗提供理论依据和研究思路。方法:通过回顾性的收集研究临床病例资料,分析从2008年1月到2018年9月里,就诊于青岛大学附属医院且通过肾根治性切除术的78例局部进展期肾癌患者。根据受试者工作特征(ROC)曲线计算得CRP/Alb的最佳临界值,按CRP/Alb的最佳临界值将患者分为CRP/Alb高水平组和CRP/Alb低水平组,采用?2检验比较CRP/Alb高水平组和CRP/Alb低比值组之间的临床病理方面的不同。总生存时间定义为从手术当天至患者死亡或随访终止的时间,并采用KaplanMeier生存分析、采用单变量和多变量Cox比例风险模型分析CRP/Alb的比值在预测局部进展期肾癌患者预后中的作用。结果:两组CRP/Alb比值组患者Fuhrman分级(P=0.001)及T分期(P=0.022)比较差异有统计学意义,年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、淋巴转移方面比较差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,CRP/Alb高水平组总生存时间明显低于CRP/Alb低水平组(P=0.039);单因素回归分析结果显示,肿瘤的T分期(P=0.003)、CRP/Alb比值(P=0.047)与预后相关,多因素回归分析结果显示,T分期(P=0.002)、CRP/Alb比值(P=0.026)与肾癌的总生存率(overall survival,OS)相关,是局部进展期肾癌患者的独立预后因素。结论:术前CRP/Alb的比值与患有局部进展期肾透明细胞癌病人者生存期有相关,可以作为局部进展期肾癌病人的独立预后因素,CRP/Alb的比值越高提示局部进展期肾癌病人预后越差。局部进展期肾癌患者术前降低CRP/Alb比值可能延长术后生存时间。