【摘 要】
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目的:本研究通过比较夹脊穴深刺法与夹脊穴常规针刺治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效差异,探讨夹脊穴深刺法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,以期为临床提供新的安全有效的治疗方案。方法:本研究严格按照纳排标准,纳入的65例腰椎间盘突出症患者均来自于北京中西医结合医院针灸科,利用SPSS25.0软件随机分为观察组33例,对照组32例,后观察组脱落3例,对照
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目的:本研究通过比较夹脊穴深刺法与夹脊穴常规针刺治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效差异,探讨夹脊穴深刺法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,以期为临床提供新的安全有效的治疗方案。方法:本研究严格按照纳排标准,纳入的65例腰椎间盘突出症患者均来自于北京中西医结合医院针灸科,利用SPSS25.0软件随机分为观察组33例,对照组32例,后观察组脱落3例,对照组脱落2例。观察组主穴取患侧腰3/腰4、腰4/腰5、腰5/骶1夹脊穴(腰椎棘突下旁开1寸),深刺至下肢远端出现麻胀或触电感为度,配穴根据症状分经取穴;对照组主穴及配穴同观察组,常规针刺,至针下出现酸胀感为度,每周3次,共治疗4周。每位受试者均于治疗前、治疗结束后评定记录VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分,夹脊穴深刺组患者第一次针刺后带针行CT检查,从CT影像上观察进针后毫针针尖与患者椎间孔的空间位置关系,并在整个疗程过程中记录受试者出现的所有不良反应事件。采用SPSS25.0统计软件对相关数据进行处理分析,比较两组治疗方案对于腰椎间盘突出症的疗效、安全性的差异,并评估治疗前后两组患者的VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分变化。结果:1.治疗前,两组受试者在年龄、性别、病程、VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.针刺治疗4周后,夹脊穴深刺组总有效率为93.33%;夹脊穴常规针刺组总有效率为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);而在愈显率方面,治疗组为80.00%,对照组为53.33%,两组愈显率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。3.针刺治疗前后,两组组内比较,夹脊穴深刺组与夹脊穴常规针刺组在VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分方面均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。4.治疗结束后,夹脊穴深刺组在VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分改善方面均优于夹脊穴常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.夹脊穴深刺组共有14名患者于第一次针刺后带针行CT检查,从影像上可见针刺后毫针针尖均位于椎间孔外口外侧,整个针体行进过程中无触及重要脏器的风险,安全性较高。6.两组患者在接受针刺过程中均始终无晕针、断针等严重不良反应,有11例患者针刺后皮下出血,按压后即可止血。结论:1.夹脊穴深刺法治疗腰椎间盘突出症安全有效,其与夹脊穴常规针刺疗效相当,而在愈显率方面却又明显优佗夹脊穴常规针刺。2.夹脊穴深刺法可有效改善腰椎间盘突出症患者的VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分,且改善程度均明显优于夹脊穴常规针刺。3.从CT影像上看,夹脊穴深刺后毫针针尖均位于病变节段椎间孔外口外侧,可有效刺激脊神经根,且整个针体行进过程中无触及重要脏器的风险,安全性较高。
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