CT监测夹脊穴深刺对于腰椎间盘突出症的临床疗效影响

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:UltraUnAsm
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究通过比较夹脊穴深刺法与夹脊穴常规针刺治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效差异,探讨夹脊穴深刺法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,以期为临床提供新的安全有效的治疗方案。方法:本研究严格按照纳排标准,纳入的65例腰椎间盘突出症患者均来自于北京中西医结合医院针灸科,利用SPSS25.0软件随机分为观察组33例,对照组32例,后观察组脱落3例,对照组脱落2例。观察组主穴取患侧腰3/腰4、腰4/腰5、腰5/骶1夹脊穴(腰椎棘突下旁开1寸),深刺至下肢远端出现麻胀或触电感为度,配穴根据症状分经取穴;对照组主穴及配穴同观察组,常规针刺,至针下出现酸胀感为度,每周3次,共治疗4周。每位受试者均于治疗前、治疗结束后评定记录VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分,夹脊穴深刺组患者第一次针刺后带针行CT检查,从CT影像上观察进针后毫针针尖与患者椎间孔的空间位置关系,并在整个疗程过程中记录受试者出现的所有不良反应事件。采用SPSS25.0统计软件对相关数据进行处理分析,比较两组治疗方案对于腰椎间盘突出症的疗效、安全性的差异,并评估治疗前后两组患者的VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分变化。结果:1.治疗前,两组受试者在年龄、性别、病程、VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.针刺治疗4周后,夹脊穴深刺组总有效率为93.33%;夹脊穴常规针刺组总有效率为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);而在愈显率方面,治疗组为80.00%,对照组为53.33%,两组愈显率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。3.针刺治疗前后,两组组内比较,夹脊穴深刺组与夹脊穴常规针刺组在VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分方面均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。4.治疗结束后,夹脊穴深刺组在VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分改善方面均优于夹脊穴常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.夹脊穴深刺组共有14名患者于第一次针刺后带针行CT检查,从影像上可见针刺后毫针针尖均位于椎间孔外口外侧,整个针体行进过程中无触及重要脏器的风险,安全性较高。6.两组患者在接受针刺过程中均始终无晕针、断针等严重不良反应,有11例患者针刺后皮下出血,按压后即可止血。结论:1.夹脊穴深刺法治疗腰椎间盘突出症安全有效,其与夹脊穴常规针刺疗效相当,而在愈显率方面却又明显优佗夹脊穴常规针刺。2.夹脊穴深刺法可有效改善腰椎间盘突出症患者的VAS评分、下腰痛JOA评分和ODI评分,且改善程度均明显优于夹脊穴常规针刺。3.从CT影像上看,夹脊穴深刺后毫针针尖均位于病变节段椎间孔外口外侧,可有效刺激脊神经根,且整个针体行进过程中无触及重要脏器的风险,安全性较高。
其他文献
目的:1通过数据挖掘的方法,对史云主任医师临床治疗卵巢储备功能减退的用药规律进行整理、归纳,总结出治疗卵巢储备功能减退的核心处方。2通过果蝇实验对核心处方进行验证并探索其作用机制。方法:1收集2015年12月至2020年12月五年间史云主任医师治疗的卵巢储备功能减退患者处方信息,进行回顾性研究。遵纳排标准录入中药处方,建立数据库。运用中医传承计算平台V3.0软件,统计药物的用药频次、常用剂量、功效
学位
目的:本研究采用横断面研究的方法,调查围绝经期女性生活质量与体质健康水平。同时将中西医体质学理论作为根本出发点,探索并完善围绝经期女性体质评价体系,为今后制定围绝经期女性体质评价与养生保健方案提供有价值的临床基础。国内尚未形成完整的中西医体质综合评价体系,仅有中医体质分型和分散的西医体质测评研究,因此本研究对中西医体质综合评估进行了一定探讨。方法:本次调查对象来源于北京中医药大学东直门医院体检中心
学位
早发性卵巢功能不全(POI)是一种严重的女性生殖系统障碍性疾病,发病率逐年攀升并日益年轻化,临床表现复杂且异质性强,以月经异常(如月经稀发、闭经等)和不孕为主要表现,有罹患骨质疏松症(OP)和骨折等疾病及早逝的风险,缩短寿命。骨质疏松症是一种全身性骨病,会导致骨骼脆性增加和容易骨折,引起慢性疼痛和行动障碍。然而POI所致的渐进性的骨量丢失初期大多无明显临床症状难以引起医患双方重视,待出现明显症状时
学位
研究背景及目的:随着中国人口老龄化的进程逐渐加速,围绝经期综合症发病率随围绝经期女性人数增多而显著提高,且临床症状持久,其中失眠作为该类人群主诉最困扰的一种临床症状,严重危害中老年女性的身心健康。因此,如何有效缓解失眠,提高生活质量,成为围绝经期女性就诊的热点和难点。西医治疗多采用镇静安神或激素类药物,临床疗效虽显,但存在妇科肿瘤发生或药物副作用大的风险。国医大师肖(萧)承悰教授采用“交通心肾法”
学位
目的1通过“中医传承辅助平台V2.5”软件分析郭维琴教授治疗心悸的组方规律,挖掘其关键用药及配伍特点,分析总结郭维琴教授的辨治经验,获得核心组方。2基于网络药理学方法,挖掘所得核心组方治疗心律失常的潜在关键作用靶点及通路,为探究其干预心律失常的药理机制奠定理论基础。方法1以2017年1月1日至2021年12月31日期间,就诊于北京中医药大学东直门医院国际部郭维琴教授门诊的心悸患者为主要研究对象,收
学位
背景:2型糖尿病(T2DM)糖尿病性周围神经病变(DPN)是该类糖尿病患者中最常见的并发症之一,患者常见症状主要以感觉异常为主,如麻木、疼痛、温度辨识异常,病情迁延后甚至可以出现难治性溃疡和感染,最终导致截肢。赵进喜教授长期从事DPN等内分泌疾病的中医药治疗和相关科研工作,经验丰富。总结专家治疗DPN的经验,对于寻求中医药防治DPN的有效方案具有重要意义。目的:总结赵进喜教授治疗DPN的经验。方法
学位
目的和意义:非糜烂性反流病是消化科常见病,其症状多样性、难治性、治疗周期长、易复发性使本病成为了临床治疗的疑难病;在西医学方面,治疗非糜烂性反流病多采取对症治疗,疗效有限。中医的辨证论治思维可对疾病的要点做到高度概括,即为中医的“证”,中医在辨证思维的指导下,于临床治疗方面可达到个体化治疗的效果,在本病的治疗上具有一定优势,疗效颇佳。因此,本课题通过对非糜烂性反流病的流行病学特点、中医证候、证素分
学位
目的患者的临床信息,结合《伤寒杂病论》条文及相关方证研究,以六经辨证、方证辨证的方法选择相应的经方,来探究中风病恢复期患者的六经方证分布规律,为中医药治疗中风病恢复期提供可借鉴的思路。方法对符合纳入标准的300例中风病恢复期患者,收集患者一般资料、中风病主症、中医症状以及舌脉、腹证等,综合辨别属于何种六经证型以及具体方证,将信息录入数据库并运用SPSS27.0软件对患者的一般情况、四诊及腹诊信息以
学位
目的:采用数据挖掘方法分析周静威主任医师治疗糖尿病性肾病的用药规律,总结临床经验,为进一步研究奠定基础。研究方法:依据纳入、排除标准收集2016年1月-2021年12月周静威主任医师治疗DKD的医案,规范信息表达后,使用中医传承辅助平台2.5的信息统计模块、组方规律模块、方证分析模块及新方组合模块统计医案的基本信息,提取处方的常用药对、核心药物组合、潜在药物组合及新方组合。研究结果:1、共纳入18
学位
研究目的本研究通过观察加减龙胆泻肝汤联合芳香安神药枕对肝郁化火型失眠患者的临床疗效变化,研究该治疗方案对失眠症状及相关伴随症状的改善情况,评价口服加减龙胆泻肝汤联合芳香安神药枕是否可以提高治疗失眠的临床疗效,缓解焦虑抑郁负面情绪,缩短治疗疗程,提升患者整体生活质量,以期为进一步探究与推广中医特色内外合治法治疗失眠提供新思路与循证依据。研究方法本研究采用前瞻性随机对照试验。将纳入符合纳排标准的64例
学位