【摘 要】
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目的:利用免疫组化检测不同病理分级的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎（含异性增生）、胃癌患者中p-PI3K和p-AKT的表达,从而探讨p-PI3K和p-AKT与PI3K/AKT信号通路在不同等级的萎缩性胃炎（含异性增生）及胃癌发生、发展中的作用。方法:选取2020-2021年于青海省人民医院消化内镜中心行胃镜下检查及外科手术患者175例为研究对象,并送活检,将所有纳入的研究对象分为慢性萎缩性胃炎（含异性增
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目的:利用免疫组化检测不同病理分级的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎（含异性增生）、胃癌患者中p-PI3K和p-AKT的表达,从而探讨p-PI3K和p-AKT与PI3K/AKT信号通路在不同等级的萎缩性胃炎（含异性增生）及胃癌发生、发展中的作用。方法:选取2020-2021年于青海省人民医院消化内镜中心行胃镜下检查及外科手术患者175例为研究对象,并送活检,将所有纳入的研究对象分为慢性萎缩性胃炎（含异性增生）（75例）,非萎缩性胃炎（69例）,胃癌（31例）。慢性萎缩性胃炎为闭合性且病理分级＞C1级。免疫组化检测3组患者中p-PI3K、p-AKT的分布,并用Histochemistry score评分计算出检测阳性表达面积,统计学方法算出组间p-PI3K、p-AKT表达量的差异性和胃癌组p-PI3K、pAKT表达水平与临床病理参数的相关性。全部的统计数据均采用SPSS19.0应用统计软件进行数据处理。结果:萎缩性胃炎组（含异性增生）中,p-PI3K、p-AKT阳性强度面积与萎缩严重程度、是否伴有异性增生均具有统计学意义（P＜0.001）;胃癌组pPI3K、p-AKT阳性强度面积大于萎缩性胃炎（含异性增生）组大于非萎缩性胃炎组（P＜0.05）;非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎（含异性增生）、胃癌三组感染HP阳性率与p-PI3K具有相关性（rs=0.46,P＜0.001;rs=0.45,P＜0.001;rs=0.43,P＜0.05）;非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎（含异性增生）、胃癌感染HP阳性率与p-AKT具有相关性（rs=0.46,P＜0.001;rs=0.45,P＜0.001;rs=0.28,P＜0.05）;胃癌组p-AKT与肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、分期、分化程度明显相关（rs=0.639,P＜0.001;rs=-0.5,P＜0.05;rs=0.782,P＜0.001;rs=0.765,P＜0.001;rs=0.445,P＞0.05;）;胃癌组织p-AKT与性别、年龄、民族无明显相关性（P＞0.05）;胃癌组织p-PI3K与肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、分期、分型明显相关（rs=0.457,P＜0.05;rs=-0.690,P＜0.001;rs=0.855,P＜0.001;rs=0.708,P＜0.001）;胃癌组织pPI3K与性别、年龄、分化程度、民族无相关性（P＞0.05）;在萎缩性胃炎（含异性增生）及胃癌组中p-PI3K、p-AKT均呈线性回归关系（Y=43.98+0.598X;Y=45.73+0.54X,X为AKT,Y为PI3K）结论:p-PI3K、p-AKT可能参与萎缩性胃炎疾病的进展,以及胃黏膜异型增生转化为胃癌,再到胃癌的预后及转移的整个过程,预示着p-PI3K、p-AKT有望成为胃癌诊断新型标志物。与此同时,p-PI3K、p-AKT参与胃癌的肿瘤大小,分期、分型及淋巴转移,对胃癌患者疾病进展具有较大影响,着手研发抑制PI3K/AKT化疗药物可能成为胃癌患者治疗的一种措施,同时p-PI3K、pAKT可能成为临床上判断萎缩性胃炎（含异性增生）及胃癌活动度的指标之一。
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