【摘 要】
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目的:探讨HA380串联连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗脓毒症的临床效果。方法:将2019年11月至2020年10月在青海省人民医院EICU的治疗的共39例脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,对照组18例。两组患者在遵守2016年国际脓毒症治疗指南的基础上在入院24h内治疗组增加HP（HA380）串联CVVHDF治疗;对照组增加CVVHDF治疗,比较两组患者治疗24h后IL-6、PC
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目的:探讨HA380串联连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗脓毒症的临床效果。方法:将2019年11月至2020年10月在青海省人民医院EICU的治疗的共39例脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,对照组18例。两组患者在遵守2016年国际脓毒症治疗指南的基础上在入院24h内治疗组增加HP（HA380）串联CVVHDF治疗;对照组增加CVVHDF治疗,比较两组患者治疗24h后IL-6、PCT、CRP、HR、MAP、RR、PLT、LAC、SOFA和APACHEⅡ评分的变化情况以及治疗后28天的临床预后。结果:1.组内比较:两组患者治疗前较治疗后的血液炎性介质（IL-6、PCT和CRP）均降低（P＜0.05）;生命体征（HR、MAP、RR、T）趋于平稳（P＜0.05）;组织器官灌注和病情状况（LAC、SOFA和APACHEⅡ评分）均有改善（P＜0.05）;血小板计数（PLT）降低（P＜0.05）。2.组间治疗后比较:治疗组较对照组的炎性指标（IL-6、PCT及CRP）降低更明显（p＜0.05）;生命体征（HR、RR）更加趋于平稳（p＜0.05）;治疗组组织灌注和病情（LAC、SOFA和APACHEⅡ评分）改善更显著（p＜0.05）。结论:1.HA380串联CVVHDF治疗模式和CVVHDF治疗模式在治疗脓毒症方面均能降低患者体内的炎症介质,减轻全身感染症状,稳定生命体征和增加组织器官灌注,最终改善患者病情;2.HA380串联CVVHDF对比CVVHDF在清除脓毒症患者炎症介质方面优势更大,在增加组织器官灌注和改善脏器功能方面的效果也更显著;3.在28天这个时间点,HA380串联CVVHDF治疗模式和CVVHDF治疗模式能够改善脓毒症患者的病死率。
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