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目的:探讨高血压患者的收缩压、舒张压、高血压病程、性别、年龄、体重指数及肾素血管紧张素转换酶抑制剂使用的情况与尿微量白蛋白/肌酐比值(Urine Albumin/Creatinine Ratio,UACR)之间的相关性,分析影响高血压患者早期肾血管损伤的相关因素,从而为临床制定延缓高血压肾损伤的个体化治疗方案提供理论依据。方法:按照《中国高血压防治指南2010》高血压诊断标准,收集高血压患者共599例,均为2016年1月~2017年12月期间于海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院、海口市人民医院心内科就诊的患者。测量舒张压、收缩压、身高、体重,计算体重指数,记录高血压病程、性别、年龄、肾素血管紧张素转换酶抑制剂(Renin-Angiotensin-System Inhibitors,RASI)的使用情况。应用尿液分析试纸条测量尿白蛋白(Urinary Albumin,UA)及肌酐值(Creatinine,CR),计算尿微量白蛋白/肌酐比值,按《2012年慢性肾脏病评估和管理临床实践指南》定义UACR在30~300mg/g为尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MAU)阳性。应用Pearson相关分析舒张压、收缩压、高血压病程、性别、年龄、体重指数、RASI的使用情况与UACR相关性。结果:1、高血压患者的舒张压与UACR有相关性,其中在女性患者(r=0.13P=0.02)、BMI≥25患者(r=0.192 P=0.007)、年龄≤55岁患者(r=0.303 P=0.006)和高血压病程<10年患者(r=0.162 P=0.002)中相关性显著(P<0.05)。2、高血压患者的病程与UACR有相关性,其中在年龄≤55岁患者(r=0.445P=0.005)、体重指数≤24.9患者(r=0.177 P=0.004)、舒张压>70mm Hg患者(r=0.162,P=0.002)中相关性显著(P<0.05)。3、高血压患者的年龄与UACR有相关性,其中在男性患者(r=0.144 P=0.017)及体重指数≥25患者(r=0.186 P=0.009)中相关性显著(P<0.05)。4、多因素Logistic逐步回归分析显示,舒张压(OR=0.967,P<0.01)是高血压合并糖尿病的保护因素,尿蛋白(OR=1.052,P<0.05)为高血压合并糖尿病的危险因素。结论:1、舒张压与女性患者、偏胖患者、≤55岁患者、高血压病程<10年患者的UACR显著相关,在这四类人群中舒张压是显著影响早期肾血管损伤的因素,可通过控制舒张压延缓肾脏病变。2、高血压病程与≤55岁患者、体重指数≤24.9、舒张压>70mm Hg患者的UACR显著相关,年龄与男性患者及肥胖患者的UACR显著相关,提示高血压病程显著影响≤55岁、体重指数≤24.9及舒张压>70mm Hg患者的早期肾损伤,随着年龄的变化,男性及肥胖患者的肾血管损伤更明显。3、在高血压合并糖尿病的患者中,舒张压是保护因素,尿蛋白是危险因素,提示合理控制舒张压和降低尿蛋白对预防肾损伤有重要作用。