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目的:本研究通过对收集的阿尔茨海默病、血管性痴呆、轻度认知损害、血管性认知损害和认知功能正常者的病例资料进行研究,探讨认知功能损害与中医证候的相关性及影响因素,以为从中医证候的角度认识和诊疗认知功能损害提供一定的参考。方法:对自2011年11月至2016年1月的东直门医院脑三科门诊和病房以及院外以记忆力减退为主诉的就诊患者,依照病例纳入和排除标准以及相关诊断标准,将纳入的研究对象共计2993人,分为阿尔茨海默病(AD)组477人,轻度认知损害(MCI)组639人,认知功能正常(NC)组1540人,血管性认知损害(VCI)组154人,血管性痴呆(VaD)组183人,采集纳入研究对象的中医四诊信息,并通过痴呆中医证候分型量表进行量化诊断,分析研究对象的中医证候相关规律。结果:AD组髓减证积分(5.09±5.08)和MCI组髓减证积分(5.56±4.49)均高于NC组髓减证积分(2.61±3.44)(P<0.005),VaD组髓减证积分(6.07±4.79)和VCI组髓减证积分(6.32±4.75)均高于NC组髓减证积分(2.61±3.44)(P<0.005)。AD组痰浊证积分(4.97±4.08)和VaD组痰浊证积分(5.98±4.36)均高于NC组痰浊证积分(4.16±3.63)(P<0.005)。VaD组热毒证积分(2.48±2.45)高于NC组热毒证积分(1.67±1.95)(P<0.005)。AD组髓减证占比(34.6%)和MCI组髓减证占比(37.2%)均高于NC组髓减证占比(11.5%)(P<0.005),VaD组髓减证占比(44.8%)和VCI组髓减证占比(46.1%)均高于NC组髓减证占比(11.5%)(P<0.005)。AD组痰浊证占比(31.0%)和VaD组痰浊证占比(35.0%)均高于NC组痰浊证占比(22.2%)(P<0.005)。VaD组热毒证占比(7.1%)高于NC组热毒证占比(2.1%)(P<0.005)。结论:髓减证候可能与轻度的认知功能损害以及痴呆的发生具有一定的相关性;痰浊证候可能与痴呆的发生具有一定的相关性;热毒证候可能与血管性痴呆的发生具有一定相关性。