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目的:探讨酒依赖患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量与正常人群的区别及其与酒依赖患者认知功能损害的关系。
方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院精神科门诊或住院酒依赖患者38例,符合DSM-Ⅳ关于酒依赖的诊断标准。健康对照组30例。用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。采用威斯康星卡片分类测验、持续操作能力测验(CPT)、视觉记忆测验、逻辑记忆测验对两组进行认知功能检查,由专门的研究人员进行临床和认知功能评估。比较两组Hcy浓度及认知功能差异及酒依赖组认知功能测验各项得分与Hcy浓度的相关性。应用SAS9.0软件,运用Wilcoxon秩和检验和直线相关分析对资料进行统计学处理。
结果:酒依赖组血浆同型半胱氨酸浓度(9.50±5.54)umol/l显著高于对照组(5.69±1.09)umol/l(P<0.0001);两组威斯康星卡片分类测验,正确数,错误数,持续错误数,随机错误数,完成分类数比较,差异有显著性(P<0.05),且酒依赖组的威斯康星卡片分类测验中正确数、完成分类数低于对照组,错误数、持续错误数、随机错误数高于对照组(P<0.05);酒依赖组持续操作能力测验与对照组比较差异有显著性(P<0.0001),且酒依赖组较对照组差。酒依赖组与对照组视觉记忆测验及逻辑记忆测验比较差异有显著性,且酒依赖组低于对照组(P<0.0001);酒依赖组Hcy浓度与威斯康星卡片分类测验中的正确数有负相关(P<0.0001,相关程度为-0.59383),与错误数、持续错误数及随机错误数有正相关(相关程度分别为0.59059、0.72851、0.35468);酒依赖组Hcy浓度与视觉记忆测验有负相关(P=0.0061<0.05,相关程度为-0.43724);酒依赖组Hcy浓度与逻辑记忆测验有负相关(P=0.0106<0.05,相关程度为-0.40987)。
结论:酒依赖组血浆同型半胱氨酸浓度升高;酒依赖组认知功能明显受损,涉及到执行功能、记忆力及注意力。血浆同型半胱氨酸水平可能是评估酒依赖患者认知功能损伤程度的一个指标。