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目的 本研究采用慢性情绪应激焦虑模型大鼠为研究对象,从行为学角度探讨针刺结合音乐疗法的抗焦虑效果,从大鼠海马Glu和GABA含量及比值的变化来探讨针刺结合音乐疗法治疗焦虑的部分中枢作用机制,以期为针刺结合音乐疗法治疗焦虑症的推广应用提供科学依据和应用基础,并为焦虑症的病机研究提供新的思路。方法 选用50只SD雄性大鼠,随机分为空白对照组、焦虑模型组、针刺治疗组、音乐治疗组和针刺音乐治疗组(简称音针治疗组),每组10只。除空白组外,其它四组动物均采用不可预知的慢性情绪应激方法(Chronic Emotional Stress,CES)制作焦虑模型。造模同时,针刺治疗组、音乐治疗组和音针治疗组分别采用针刺大鼠“百会”、“内关”、“三阴交”穴、音乐治疗、针刺结合音乐三种不同的治疗方法进行处理,每日一次,连续21天。所有动物分别于实验开始前第1天,实验第7、14、21天称量大鼠体重,比较各组体重增长变化;观察大鼠行为学改变。实验结束后取各组大鼠的海马,采用高效液相色谱检测法分析各组样本中Glu和GABA含量。结果 1.体重变化经过21天造模和治疗后,大鼠体重增长有不同的变化。结果显示,与空白组比较,各组动物体重增长显著下降(P<0.01);与焦虑模型组比较,音乐治疗组、针刺治疗组和音针治疗组大鼠体重增长显著升高(P<0.01)。三个治疗组间差异不显著(P>0.05)。2.行为学测试2.1高架十字迷宫实验2.1.1 OT%值比较与空白组比较,焦虑模型组、音乐治疗组、针刺治疗组、音针治疗组在实验第7天、第14天的OT%值均显著降低(P<0.01或P<0.05);实验第21天,模型组OT%值显著降低(P<0.01),音乐治疗组、针刺治疗组、音针治疗组OT%值接近空白组(P>0.05),三个治疗组间差异不显著(P>0.05)。与焦虑模型组相比,音乐治疗组、针刺治疗组、音针治疗组实验第7天、第21天OT%值显著升高(P<0.01);实验第14天,音针治疗组OT%值显著升高(P<0.01);音乐治疗组和针刺治疗组间OT%值无显著差异(P>0.05)。与造模/治疗前比较,在实验第7天、第14天四个处理组OT%值均显著降低(P<0.01),实验第21天,焦虑模型组和音乐治疗组OT%值显著降低(P<0.01或P<0.05),针刺治疗组和音针治疗组没有显著差异(P>0.05)。2.1.2 OE%值比较与空白组比较,焦虑模型组、针刺治疗组、音乐治疗组和音针治疗组在各时间点OE%值均降低(P<0.01或P<0.05)。与焦虑模型组比较,第21天音乐治疗组、针刺治疗组、音针治疗组OE%值显著升高(P<0.01或P<0.05);与音针治疗组比,焦虑模型组、音乐治疗组OE%值显著降低(P<0.01或P<0.05),针刺治疗组OE%值无明显差异(P>0.05)。与造模/治疗前比较,在各个时间点三组OE%值均显著降低(P<0.01或P<0.05)。2.2旷场试验与空白组相比,焦虑模型组、针刺治疗组、音乐治疗组和音针治疗组实验第7、14、21天水平运动和垂直运动得分均显著降低(P<0.01)。与焦虑模型组比较,针刺治疗组、音乐治疗组和音针治疗组实验第7、14、21天的水平得分均显著升高(P<0.01或P<0.05),垂直运动得分在实验第14、21天后显著升高(P<0.01)。实验第21天,与音针治疗组比较,焦虑模型组、音乐治疗组水平运动和垂直运动得分显著降低(P<0.01或P<0.05),针刺治疗组无显著差异(P>0.05)。与造模/治疗前比较,除空白组外,其余四个处理组在三个时间点的水平运动得分均有显著降低(P<0.01)。在垂直运动上,焦虑模型组和音乐治疗组在三个时间点上均显著降低(P<0.01),针刺治疗组和音针治疗组在实验第7天时下降显著(P<0.01),在实验第14、21天接近造模/治疗前,差异没有显著性(P>0.05)2.3 Glu和GABA含量及比值与空白对照组比较,焦虑模型组Glu含量显著升高、GABA含量显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与焦虑模型组比较,针刺治疗组和音针治疗组Glu含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);音乐治疗组Glu含量虽低于焦虑模型组,但差异没有统计学意义(P>0.05);三个治疗组GABA含量均较模型组显著上升,差异有统计学意义(P<0.01);三个治疗组间差异不显著(P>0.05)。与空白对照组比较,焦虑模型组Glu/GABA比值显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与焦虑模型组比较,针刺和音针治疗组Glu/GABA比值显著下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),音乐治疗组略有下降,差异没有统计学意义(P>0.05),针刺治疗组和音针治疗组两者之间没有显著差异(P>0.05)。结论 1.针刺结合音乐疗法、针刺疗法及音乐疗法均在不同程度上缓解不可预知的慢性情绪应激对焦虑模型大鼠体重增长的抑制。2.针刺结合音乐疗法、针刺疗法及音乐疗法均在不同程度上改善焦虑模型大鼠的焦虑行为,增加焦虑大鼠活动性及探究行为,具有较好的抗焦虑效果。其中,针刺结合音乐疗法效果最佳。3.针刺结合音乐疗法及针刺疗法均能通过下调焦虑模型大鼠海马谷氨酸(Glu)含量和上调海马γ-氨基丁酸(GABA)的含量的来调节Glu/GABA比值,对焦虑模型大鼠海马Glu/GABA兴奋/抑制平衡系统起到了良性调节作用。