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目的:研究不同浸润深度早期胃癌病理组织中微血管的变化,以及肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在早期胃癌发生发展和血管生成中的作用。方法:选取聊城市人民医院2014年7月~2015年9月经内镜切除或外科手术切除术后病理诊断为高级别上皮内瘤变或早期胃癌的病理组织标本38例(粘膜内癌20例,粘膜下癌18例),以及6例癌旁正常胃粘膜组织作为对照。胃粘膜组织中CD31、CD105和CD68的表达采用免疫组化超敏二步法检测,分别计量CD31+和CD105+微血管的密度和直径,计数CD68+TAMs的面积,分析微血管密度(MVD)和微血管直径与组织浸润深度的关系,以及CD68+TAMs与早期胃癌临床病理特征及MVD的相关性。结果:1.MVD-CD31和MVD-CD105在早期胃癌组织均显著高于正常胃粘膜组织(t=3.60,P=0.001;t=6.78,P=0.000),但在粘膜内癌和粘膜下癌间差异无统计学意义(t=0.60,P=0.56;t=0.91,P=0.38)。MVD在正常胃粘膜中最低,随浸润深度增加MVD逐渐升高,Spearman相关分析表明MVD-CD31与浸润深度之间为低度正相关(r_s=0.351,P=0.019);MVD-CD105与浸润深度之间也为低度相关(r_s=0.372,P=0.013)。MVD-CD105与MVD-CD31间通过Pearson相关分析表明存在高度相关(r=0.855,P<0.01)。2.微血管直径在早期胃癌组织中显著高于正常胃粘膜组织(t=6.13,P=0.000),但在粘膜内癌和粘膜下癌间差异无统计学意义(t=0.13,P=0.90)。微血管直径在分化型早期胃癌中高于未分化型,差异有统计学意义(t=2.52,P=0.02)。3.CD68+TAMs在早期胃癌组织中明显高于正常胃粘膜组织(t=4.59,P=0.000),在粘膜下癌中稍高于粘膜内癌,但差异无统计学意义(t=0.64,P=0.52);CD68+TAMs在未分化型早期胃癌中明显高于分化型(t=5.37,P=0.000);在有脉管内瘤栓或淋巴结转移患者高于无脉管内瘤栓及淋巴结转移者,差异有统计学意义(t=2.88,P=0.007)。4.Pearson相关分析表明CD68+TAMs与MVD-CD105呈中度相关(r=0.467,P=0.001);与MVD-CD31呈低度相关(r=0.366,P=0.015)。结论:1.微血管密度(MVD)在早期胃癌明显增加,但在不同的组织分化类型及不同的浸润深度间无显著差异。2.微血管直径在早期胃癌明显增加,分化类型间存在差异,但在不同的浸润深度间无显著差异。3.肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与早期胃癌的组织分化类型及有无淋巴结转移密切相关,并与早期胃癌的血管生成有关。