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目的:周围性面神经麻痹,近年来发病率呈不断上升趋势,针灸治疗面瘫具有较强的优势。目前中医针灸治疗周围性面神经麻痹,取穴不统一,治疗方法多样,难以在现实治疗中普遍推广使用。外用敷贴结合温针灸关元及足三里治疗面瘫,治疗方法精准针对发病病机,且敷贴痛苦度低,易于操作,本课题可为周围性面神经麻痹确定敷贴配方和方法标准,提供临床研究依据。方法:(1)穴位敷贴药物配制:成分:马钱子、白芥子、蓖麻子、白芷,上述药物等份等量混合,用时取适量温水将药粉调成糊状,而后用棉签点沾少量冰片及麝香混合物作为透皮剂,压成直径约1.5cm,厚约0.2cm的圆柱形药饼,用胶布固定在穴位上,4小时后自行撕去;温针灸取穴:在对照组基础上,温针灸足三里(双)、关元穴,采用补法针刺手法,待得气后在针柄上套约1cm左右艾柱,大约离皮肤2cm,每次2壮,与常规针刺对照观察。(2)入选合格病例共60例,所有患者均采用营养神经、改善循环、激素冲击药物治疗;然后按照随机分组的原则,分成对照组(普通针刺治疗)30例,治疗组(穴位敷贴结合温针灸)30例;临床疗效观察指标包括:疗效评价,症状评分效、面神经功能恢复;所有数据采用SPSS17.0统计软件处理,计数资料采用卡方检验;计量资料采用t检验(以(?)±s表示),其中P<0.05为有显著性差异;P<0.01为有非常显著性差异。结果:1.疗效评价:治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义。2.症状积分比较:两组患者症状积分与治疗前比较均有改善,经统计学分析治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01),两组比较有显著性差异(P<0.05)。3.面神经评分比较:两组患者面神经传导潜伏期及面神经传导波幅,两组治疗前后自身比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),治疗组在改善面神经传导潜伏期及面神经传导波幅方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:1.本研究中穴位敷贴制备工艺方法简单、疗效佳,且研究中未发现不良反应,可广泛应用于临床。2.经临床观察发现穴位敷贴结合温针灸治疗周围性面神经麻痹,临床疗效好,治疗方法简便,与目前治疗方法比较有较好优势。