骨性Ⅲ类错(牙合)畸形成人下颌颊棚区微种植体植入安全性探讨

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目的:通过测量分析患者锥形束CT影像资料,评价骨性Ⅲ类错(牙合)成人下颌颊棚区植入微种植体的安全性。方法:按照纳入排除标准收集于河北医科大学口腔医院正畸科就诊的31例骨性Ⅲ类错(牙合)成人CBCT影像资料,其中男15例,女16例;年龄范围18~38岁。将CBCT影像资料导入Invivo 5.1.3软件,进行三维重建及测量分析,将头颅侧位片影像导入WinCeph 9.0软件进行头影测量分析。采用SPSS 21.0软件对上述测量结果进行统计学分析。结果:1.下颌第一二磨牙之间男女性别下颌神经管到牙槽嵴顶距离分别为:17.03±0.40mm、16.09±0.33mm;下颌第二前磨牙与第一磨牙之间男女性别下颌神经管到牙槽嵴顶距离分别为:18.56±0.34mm、17.23±0.39mm,男女性别之间,该距离差异具有统计学意义。2.同一性别不同牙位之间下颌神经管到牙槽嵴顶距离差异均具有统计学意义,均为下颌第二前磨牙与第一磨牙之间下颌神经管到牙槽嵴顶距离比第一二磨牙之间下颌神经管到牙槽嵴顶距离大。3.男女之间最窄根间距均表现为女性大于男性,且在下颌第二前磨牙与第一磨牙之间距离牙槽嵴顶2mm、4mm截面上(男:2.71±0.09mm、2.94±0.12mm;女:3.06±0.12mm、3.33±0.13mm)以及下颌第一二磨牙之间距离牙槽嵴顶2mm、6mm、8mm、10mm截面上(男:2.72±0.15mm、3.29±0.20mm、3.90±0.27mm、4.80±0.34mm;女:3.23±0.17mm、3.97±0.21mm、4.67±0.26mm、5.88±0.29mm),男女之间,上述距离差异具有统计学意义。4.下颌第一二磨牙之间的最窄根间距均大于第二前磨牙与第一磨牙之间的最窄根间距,但仅在女性距离牙槽嵴顶10mm的截面上差异具有统计学意义。结论:1、植入位点越偏远中,离下颌神经管上缘越近;且女性比男性更近,临床中可以选用较短种植体。2、女性下颌第二前磨牙与第一磨牙之间距离牙槽嵴顶4mm及其龈方的位点和女性下颌第一二磨牙之间距离牙槽嵴顶2mm及其龈方的位点符合牙根安全距离的要求;男性应选择更偏龈方2mm的位点。
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