【摘 要】
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目的:对比研究C臂机引导下低温等离子射频消融与其联合自体富血小板血浆注射治疗椎间盘源性腰痛,评价分析低温等离子射频消融联合自体富血小板血浆注射的临床疗效。方法:对2018年5月至2021年9月期间在我院脊柱外科收治的椎间盘源性腰痛患者进行回顾性分析。按照纳入和排除标准,选取84例接受低温等离子射频消融或射频消融联合自体富血小板血浆注射治疗的患者,术后随访时间为术后第1天、第1个月、第3个月、第6个
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目的:对比研究C臂机引导下低温等离子射频消融与其联合自体富血小板血浆注射治疗椎间盘源性腰痛,评价分析低温等离子射频消融联合自体富血小板血浆注射的临床疗效。方法:对2018年5月至2021年9月期间在我院脊柱外科收治的椎间盘源性腰痛患者进行回顾性分析。按照纳入和排除标准,选取84例接受低温等离子射频消融或射频消融联合自体富血小板血浆注射治疗的患者,术后随访时间为术后第1天、第1个月、第3个月、第6个月。根据治疗方法分为射频消融组（消融组,n=40）和射频消融联合自体富血小板血浆注射组（消注组,n=44）。再根据腰椎间盘退变改良Pfirrmann分级,消融组分为A组和B组,消注组分为C组和D组,其中A组和C组为早期退变组（3-4级）,B组和D组为晚期退变组（5-6级）。分别统计各组患者的年龄、性别、手术时间、椎间盘退变等级、目测类比评分（Visual Analogue Scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）及末次随访临床疗效（改良Macnab标准）。比较消融组与消注组的一般资料及在不同时间段疗效评价指标差异是否具有统计学意义,同时比较A组与B组、C组与D组在不同时间段疗效评价指标差异是否具有统计学意义。结果:（1）消融组与消注组在性别、年龄、椎间盘责任节段、手术时间等一般资料比较,无明显差异（P＜0.05）。消融组和消注组术后各时间点的VAS评分及ODI评分与术前相比均降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在术后各时间点,消注组的VAS评分及ODI评分明显低于消融组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。消注组的术后末次随访临床疗效（改良Macnab标准）优于消融组,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）A组和B组术后各时间点的VAS评分及ODI评分与术前相比均降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组在术后第1天、第1个月的VAS评分及ODI评分低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后3个月、第6个月,两组之间比较无明显差异（P＞0.05）。（3）C组患者在术后第1个月、第3个月、第6个月的VAS评分及ODI评分明显低于D组,差异有统计学意义（P＞0.05）。在术后第1天,两组之间比较无明显差异（P＞0.05）。结论:（1）两种治疗方法均可有效改善椎间盘源性腰痛患者的腰痛及腰椎功能。（2）在射频消融基础上,富血小板血浆盘内注射可进一步提升的临床疗效,两者安全性均较好。（3）在术后早期阶段,低温等离子射频消融对早期退变引起的椎间盘源性腰痛治疗效果优于晚期退变。（4）二者联合治疗对早期退变引起的椎间盘源性腰痛治疗效果优于晚期退变。
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