脑卒中临床路径的应用效果评价

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目的:评价脑卒中临床路径的应用效果。方法:对脑卒中临床路径的应用效果从以下两方面进行评价:第一章采用系统评价的方法对脑卒中临床路径管理相对于常规医疗护理的应用效果进行评价;第二章在系统评价结果的基础上,对比分析陕西省某综合医院脑卒中患者临床路径实施前后的住院费用及住院时间。结果: 1脑卒中临床路径管理相对于常规医疗护理系统评价:共纳入7篇随机对照试验。Meta分析结果:死亡率:临床路径组较常规组在死亡率上的差异没有统计学意义;住院时间:临床路径组较常规组短;住院费用:临床路径组费用低于常规组;日常生活能力:尚未得出统一的结论;并发症发生率:肺部感染、尿路感染、应激性溃疡出血、压疮的发生率临床路径组低于常规组;患者满意度:尚未得出统一的结论;再入院率:临床路径组与常规组在再入院率上的差异没有统计学意义。2脑出血住院患者临床路径实施前后的比较:两组数据在基线数据上差异无统计学意义,具有可比性。临床路径组的住院时间短于常规组,临床路径组的住院费用低于常规组。结论: 1.对脑卒中患者,实施临床路径能在一定程度上缩短住院时间,降低住院费用;2.临床路径组与常规组在脑卒中患者的死亡率、再入院率方面差异无统计学意义;3.在患者日常生活能力的恢复、患者满意度方面还没有形成较统一的结论; 4.临床路径组的并发症发生率有低于常规组的趋势,但是纳入文献较少,且质量较低,证据略显不足。
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