论文部分内容阅读
目的：
生殖器疱疹(Genitalherpes，GH)是一种反复发作、病程较长而又无法治愈的性传播疾病。近年发病呈快速上升趋势，尤其是复发性生殖器疱疹患者，生活质量及精神状况受到严重影响。本研究采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescentquantitativepolymerasechainreaction，FQ-PCR)定量检测GH患者皮损部位单纯疱疹病毒-II(HSV-2)载量和流式细胞计数(floWcytometry,FCM)的方法监测GH患者细胞免疫功能，分析GH患者HSV-2病毒载量与细胞免疫功能的相关性。
方法：
采用FQ—PCR方法定量检测28例现症GH患者皮损部位HSV-2DNA载量，采用流式细胞计数的方法监测28例现症GH患者细胞免疫功能，直线相关回归方法分析现症GH患者病毒载量与细胞免疫功能的相关性。
结果：
(1)GH患者皮损内疱液HSV-2检出率为100％，病毒载量为6190714±1962085拷贝/ml。HSV-2病毒载量与患者复发次数呈显著正相关。
(2)GH患者CD3+、CD4+、CD56+细胞数及CD4+/CD8+比值均较对照组低(P<0.01)，但B细胞数与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。GH患者皮损HSV-2病毒载量与患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD4+/CD8+细胞呈显著的负相关。
(3)GH组Th1、Tc1细胞数和Th1/Th2、Tc1/Tc2比值均明显低于对照组(P<0.01)，而Th2细胞数显著高于对照组(P<0.01)。GH患者皮损HSV-2病毒载量与患者外周血Th1、Tc1细胞数和Th1/Th2、TC1/Tc2比值呈显著的负相关，与Th2细胞数呈显著正相关。
结论：
1.荧光定量PCR是一种高灵敏性、高特异性和高精确性的检测GH患者标本中HSV-2的实验诊断方法。GH患者发作频率与皮损HSV-2病毒载量呈显著的正相关。
2.GH患者存在明显的细胞免疫功能抑制，表现为GH患者外周血中CD3+、CD4+、NK细胞比例及CD4+/CD8+比值低于正常对照组；皮损部位HSV-2病毒载量与外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例及CD4+/CD8+比值呈显著的负相关。
3.GH患者有Th及Tc细胞亚群分化失衡，表现为GH患者外周血中Th1、Tc1比例及Th1/Th2、Tc1/Tc2比值低于正常人，而Th2比例高于对照组；皮损HSV-2病毒载量与外周血Th1、Tc1比例及Th1/Th2、Tc1/Tc2比值呈显著的负相关，与Th2比例呈显著正相关。
4.GH患者的细胞免疫功能抑制可能是由于外周血T淋巴细胞亚群的变化和NK细胞减少，以及Th及Tc细胞亚群分化失衡造成，这种状态不利于机体抑制病毒复制和增殖，造成GH反复发作。