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[目的]根治性手术联合辅助化疗的综合治疗是目前结肠癌的主要治疗方式,吻合口瘘是结肠癌术后的常见严重并发症。结肠癌患者术前多已存在营养风险,目前普遍认为术前营养风险与结肠癌手术后预后相关,但缺乏关于术前营养风险与吻合口瘘这一单因素的相关性研究,本研究旨在探讨术前营养风险与结肠癌根治切除术后吻合口瘘的关系。[方法]选取2014年1月到2020年1月期间,昆明医科大学第二附属医院首次诊断为结肠恶性肿瘤,接受了限期肿瘤根治性切除并一期完成消化道重建,满足纳入排除标准的330例患者作为研究对象。收集患者临床资料信息,使用NRS2002从年龄、营养受损状况、疾病严重程度三方面在术前对患者进行评分,NRS2002≥3分为存在营养风险,<3分为无营养风险。将入选患者分成吻合口瘘组与未发生吻合口瘘组。吻合口瘘组38例,其中NRS2002<3分7例,≥3分31例。未发生吻合口瘘组292例,其中NRS 2002<3分150例,≥3分142例。对两组患者进行单因素与多因素Logistic回归分析。比较两组患者营养状况相关因素(年龄≥70岁、BMI值、术前低清蛋白血症、糖尿病、术前合并不全性肠梗阻、营养不良、营养风险),非营养状况相关因素{性别、高血压、吸烟、手术方式(开腹/腹腔镜)、肿瘤位置(左半结肠切除/右半结肠切除)、是否预防性造口、TNM分期}与吻合口瘘的关系。[结果]173例患者术前NRS2002≥3分,占52.4%(173/330),吻合口瘘发生率为17.9%(31/173)。157例患者术前NRS2002<3分,吻合口瘘发生率为4.5%(7/157)。单因素分析显示吻合口瘘组与未发生吻合口瘘组患者在术前NRS2002评分、年龄≥70岁、术前低清蛋白血症、糖尿病、术前合并不全性肠梗阻、肿瘤位置、TNM分期方面差异具有统计学意义(P<0.05)。在性别、术前营养不良、高血压、吸烟、手术方式、预防性造口方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:左半结肠切除(OR=3.289,95%CI:1.380～7.834),糖尿病(OR=2.778,95%CI:1.003～7.692)、术前NRS2002≥3分(OR=4.970,95%CI:1.751～14.106)与结肠癌根治术后吻合口瘘的发生独立相关。[结论]1.营养风险与结肠癌术后吻合口瘘的发生相关。2.结肠癌患者术前多存在营养风险,NRS 2002评分是有效的评判工具,对有营养风险的患者应给予足够的重视,保证围手术期得到充足的营养支持有助于降低吻合口瘘发生率。