hFg12的表达与隐球菌性脑膜炎的关系

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目的:通过研究隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis, CM)外周血和脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)中hFgl2(hunman Fibrinogen-like protein2,人Fgl2凝血酶原酶)凝血酶原酶阳性表达的细胞种类及其表达与病情严重程度的关系,了解隐球菌性脑膜炎患者hFgl2凝血酶原酶的表达与临床意义,探讨hFgl2凝血酶原酶的作用机制。方法:将观察对象分为隐球菌性脑膜炎组(A组)和健康对照组(B组),分别取A组20例和B组20例外周血提取白细胞行hFgl2凝血酶原酶蛋白(简称hFgl2蛋白)行免疫组化制片,其中A组所取外周血分别来自患者住院确诊后第一次检测脑脊液隐球菌数(第一期)、隐球菌数目下降一半(第二期)、隐球菌数目为零或隐球菌培养阴性(第三期)的三个不同时期;并收集A组配对患者脑脊液提取白细胞行hFgl2蛋白免疫组化制片。观察采集到的hFgl2蛋白表达阳性白细胞图像中阳性表达部位及强度,并使用MIAS医学图像分析软件测定反映hFgl2蛋白表达情况的灰度值(hFgl2蛋白表达越高,平均灰度值数值越低。即:hFgl2蛋白表达情况与所测定的灰度值呈负向关系)。以SPSS13.0统计软件分析比较两组中hFgl2蛋白的表达差异和A组在三个不同时期表达的差异,了解hFgl2在A组中的表达与脑脊液隐球菌数、脑脊液生化检查和隐球菌荚膜抗原定量之间的相关关系。结果:1.hFgl2蛋白在A、B两组外周血单核细胞和中性粒细胞中均有表达,两组单核细胞中hFg12表达的平均灰度值分别为(114.49±11.82)、(137.56±10.64),经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中性粒细胞hFgl2表达的平均灰度值分别为(111.71±8.62)、(143.56±12.57),经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。再行组内单核细胞与中性粒细胞hFgl2蛋白表达的平均灰度值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.hFgl2蛋白在隐球菌性脑膜炎脑脊液的单核细胞和中性粒细胞中均有表达,阳性组与阴性对照组单核细胞hFgl2表达的平均灰度值为(113.33±8.07)、(147.25±9.72),经比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组与阴性对照组中性粒细胞hFgl2表达的平均灰度值分别为(115.44±8.67)(149.25±8.57),经比较,差异有统计学意义(P<0.05)行阳性组内单核细胞与中性粒细胞hFgl2蛋白表达的平均灰度值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.hFgl2在A组三个不同时期外周血的单核细胞和中性粒细胞中的表达均为阳性,单核细胞hFgl2表达的平均灰度值分别为(101.87±12.11)、(106.63±8.38)、(118.37±11.26),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。再行组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞hFgl2表达的平均灰度值分别为(103.44±13.51)、(107.31±8.87)、(120.334±9.92),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。再行组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单核细胞和中性粒细胞hFgl2表达的平均灰度值同期进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.hFgl2在A组三个不同时期脑脊液的单核细胞和中性粒细胞中的表达均为阳性,单核细胞hFgl2表达的平均灰度值分别为(101.314±8.19)、(106.284±7.62)、(120.264±12.62)。三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。再行组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞hFgl2表达的平均灰度值分别为(103.23±9.08)、(110.38±8.75)、(121.06±10.43),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。再行组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单核细胞和中性粒细胞hFgl2表达的平均灰度值同期进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.A组外周血单核细胞和中性粒细胞hFgl2蛋白表达的平均灰度值与脑脊液隐球菌数均呈负相关(单核细胞r。(隐球菌数)=-0.36,P=0.033,中性粒细胞rs(隐球菌数)=-0.374,P=0.011)(hFg12蛋白的平均灰度值与隐球菌性脑膜炎组的严重程度呈负相关,即隐球菌性脑膜炎组外周血单核细胞和中性粒细胞中hFgl2蛋白表达强度与脑脊液隐球菌数成正相关)。hFgl2蛋白的平均灰度值与脑脊液生化检查和隐球菌荚膜抗原定量的相关性经检验差异无统计学意义(P>0.05)。6.A组脑脊液单核细胞和中性粒细胞,hFgl2蛋白表达的平均灰度值与脑脊液隐球菌数均呈负相关(单核细胞rs(隐球菌数)=-0.323,P=0.008,中性粒细胞rs(隐球菌数)=-0.354,P=0.007)。hFgl2蛋白的平均灰度值与脑脊液生化检查和隐球菌荚膜抗原定量的相关性经检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.hFg12蛋白能够表达于隐球菌性脑膜炎患者及健康对照组外周血单核细胞和中性粒细胞中,且表达程度相当。2.hFgl2蛋白能够表达于隐球菌性脑膜炎脑脊液单核细胞和中性粒细胞中,且表达程度相当。3.hFg12蛋白在隐球菌性脑膜炎患者外周血中单核细胞和中性粒细胞的表达与在脑脊液单核细胞和中性粒细胞中的表达一致,其表达强度均随着病情的减轻而逐渐下降.4.隐球菌性脑膜炎患者hFg12蛋白表达的强度与脑脊液隐球菌数成正相关。
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