肝细胞癌手术切除患者住院期间死亡的相关危险因素分析

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【目的】探讨广西医科大学第一附属医院肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者肝切除术后住院期间死亡的相关危险因素,为临床提高手术安全性提供参考。【材料和方法】回顾性分析广西医科大学第一附属医院2002年1月至2011年12月1403例HCC肝切除手术后住院期间死亡患者25例(死亡率1.7%),匹配年龄和切肝量获得对照患者75例,收集100患者的临床和病理资料,对肝切除术后住院期间死亡的相关危险因素进行统计分析。【结果】影响患者术后住院期间死亡的独立危险因素包括手术出血量、肝硬化程度、门静脉高压症、术前肝功Child-Pugh评级(p<0.05)。Child-Pugh分级高(B级)、出血量多、肝硬化程度(重)以及并存门静脉高压症的HCC患者肝切除术后住院期间死亡风险高。【结论】严格掌握手术适应证,充分做好术前准备,选择适当的手术时机,提高手术操作技巧减少术中出血以及术后全面的监测管理,可以降低肝切除术后死亡风险。
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