【摘 要】
:
目的:利用Meta分析的方法评价手术辅助上颌快速扩弓矫治成人上颌横向发育不足的疗效及稳定性,为临床上针对此类患者的治疗提供一定的参考依据。方法:计算机检索PubMed、Medline
论文部分内容阅读
目的:利用Meta分析的方法评价手术辅助上颌快速扩弓矫治成人上颌横向发育不足的疗效及稳定性,为临床上针对此类患者的治疗提供一定的参考依据。方法:计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、Central Register of Controlled Trials、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等中外文数据库中符合要求的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),回顾性及前瞻性病例系列研究、临床对照试验(controlled clinical trial, CCT)等非随机对照试验,全面收集相关文献,语种限中、英文,检索日期截止2015年5月31日。根据预先制定的纳入及排除标准,由两名研究者独立进行文献的筛选,对纳入文献的质量评价依据非随机对照试验方法学(methodological index for nonrandomized studies, MINORS)条目评价指标,仅提取中、高等质量文献的数据资料。采用RevMan5.3软件进行Meta分析,合并效应量选择加权均数差(WMD)和95%可信区间(95%CI),无法进行Meta分析的研究采用描述性分析。主要从牙齿、上颌骨、鼻气道几个方面的变化来分析手术辅助上颌快速扩弓矫治上颌横向发育不足患者的术后疗效及稳定性。结果:最终纳入13篇文献,其中12篇为中等质量,1篇为高等质量,共403例患者。Meta分析结果显示:1,牙齿的稳定性:上颌第一磨牙(WMD=-1.03,95%CI:-2.00~-0.06)、尖牙(WMD=-1.26,95%CI:-2.02~-0.49),术后与随访期间宽度的差异有统计学意义,提示上颌第一磨牙及尖牙间距离均有少量复发,分别减小约1.03mm和1.26mm;2,牙齿的长期疗效:上颌第一磨牙(WMD=5.15,95%CI:4.03~6.28)、尖牙(WMD=3.89,95%CI:2.98~4.80),术前与随访期间宽度的差异有统计学意义,第一磨牙间距离的扩展量约为5.15mm,尖牙间距离的扩展量约为3.89mm;3,上颌骨的稳定性:选取上颌第一磨牙区域牙槽骨间的宽度变化(WMD=-0.43,95%CI:-1.82~0.97)作为上颌骨扩展的评价指标,其术后与随访期间宽度的差异无统计学意义,提示骨性的扩展保持了长期的稳定性;4上颌骨的长期疗效:第一磨牙区域牙槽骨间距离(WMD=3.28,95%CI:1.91~4.64),术前与术后随访期间宽度的差异有统计学意义,上颌骨的扩展量约为3.28mm;5,鼻气道的稳定性及长期疗效:由于各研究间的测量方法、测量时间等不同,无法提取足够数据进行 Meta分析,故仅作描述性分析,短期内鼻气道改善得到肯定,但对其长期疗效及稳定性,各研究间所得结果有所差异,无一致结论。结论:基于现有的证据,成人上颌横向发育不足患者经手术辅助上颌快速扩弓治疗后,上颌尖牙及第一磨牙间宽度、上颌骨宽度均得到了显著的扩展并保持了长期的稳定性,在术后随访期仅牙齿有少量复发,术后短期鼻气道改善明显,但长期的疗效及稳定性仍需进一步论证。本研究最终纳入文献中高质量文献有限,且缺乏随机对照试验,存在着一定局限性,需要更多设计严谨的高质量、多中心、大样本的研究进一步证实本研究结果。
其他文献
颅面畸形(Craniofacial Deformity,CD)是一种影响人类头、面、颈发育的先天性疾病,占先天性出生缺陷病的四分之三。眶距过宽是某些颅面畸形疾病的临床表现,常伴随其他特殊症
《幼儿园工作规程》明确指出,幼儿园要“积极开展适合幼儿的体育活动”。但是,现在的独生子女都是父母的掌上明珠,家长望子成龙、盼女成凤心切,在家庭育儿上出现重智育轻体育、重保育轻锻炼的现象,再加上多数家庭是双职工家庭,有些无暇顾及孩子,因此幼儿户外活动的时间很少,普遍缺乏锻炼。在幼儿园的实际工作中,常常偏重有形的、使用运动器械的活动,形式上热热闹闹,而运动质量却不高,对体育活动的重要性和意义存在认识上
摘要:数学是初中教学的重要组成部分,是学生学习的一门必修课,但是,当前大多数教师往往只注重学生理论知识的学习,却对学生的创新思维能力的培养没有引起足够重视,致使学生的数学效果不是很好,因此,本文对初中数学与创新思维的培养进行探讨,从而提出培养学生创新思维能力的策略。 关键词:初中数学创新思维数学效果策略 【中图分类号】G633.6 新课标改革下,明确指出以培养学生创新思维能力与实践能力为目标
单选题对于基础不是特别扎实的孩子来说,是很容易丢分的题型,现在就如何做好单选题,提高得分率 ,我归纳总结了一套方法(仅供参考)。单选题共15分,占全卷比重12.5%。它的目的是测试考生对所有基础的语法,语言知识的掌握和运用情况。考查面广,容量大,考生们可不能忽视。在这一题型中,动词的比重最大(占46。67%),所以,考生们在平时复习的过程当中应该多多注意动词的用法及考点。此题的具体做法要先看选项的
目的:以犬为研究对象,建立减阻牵张法快速移动牙齿实验动物模型,通过形态学、组织学、X线、扫描电镜(SEM)、免疫组织化学等技术,观察牙齿移动速度、牙周组织学变化、牙根表面
在现在的教改形式下,新课标的精神之一就是解放学生。解放学生,教师必须先解放自己,要不断的学习新的方法,了解新生事物,去满足学生的需要,拉近与学生的距离。特别是作为班主任,我们要用一定的时间把自己从课堂中解放出来,去关注学生的课余兴趣,努力创造多维空间,培养各有所长的学生,真正把教改精神贯彻实处。 那么,怎样去关注学生的兴趣呢?结合自己的教学实践,我觉得应该做到以下几点: 一、关注学生的兴趣,教
《语文课程标准》指出:“语文教学应该激发学生的学习兴趣”,要让学生“对学习汉字有浓厚的兴趣”。教师应根据学生的年龄特点和教学内容,创设有利条件,激发学生的识字兴趣,实现由“学会”到“会学”的转变,让学生掌握学习的主动权和提高识字效率。教学实践证明:激发学生的学习兴趣是使学生真正成为识字的主人,提高教学效率的重要途径。我在识字教学实践中,取得了事半功倍的效果,现将经验总结如下: 一.创设识字情境,
目的:通过实验室研究,评价新型纳米氧化锌根充糊剂换用改良液体后的各项理化性能。意在研究是否能在保持丁香油镇痛、消毒、防腐作用,以及保证糊剂必要的理化性能的基础上,使
新课程改革以来,中学语文课堂教学在更新观念、转变教学方式和学习方式等方面,都迈出了可喜的步伐。然而,在教学中还存在一些不容忽视的问题。在新课程思想的“指导”下,一些老师有意无意地忽视了语文基础知识的教学,那些不出彩的字词教学,那些中考不再涉及的语法、文体、修辞等内容慢慢地淡出了语文课堂。取而代之的是越来越新奇的教学设计,越来越精美的教学课件,越来越热闹的小组讨论。但这些“繁华”过后,学生真正学到了
榆中縣河湾小学地处榆中县二阴山区,占地面积5760平方米,是一所六年制完全小学,近年来,学校全面贯彻党的教育方针,转变观念,不断进取,努力实施素质教育,坚持以“内强素质,外树形象”为办学宗旨,以建设“民主平等、诚信友爱、充满活力”的和谐校园为目标,立足长远,负重自强,努力拼搏,探索出了“规范+特色”的办学模式,走出了一条适合山区教育发展的办学之路,在贫瘠的土地上播下了教育振兴的种子,在旱山梁上树起