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目的 研究血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）在恶性肿瘤患者血清中的水平与临床病理特征、肿瘤复发和转移的关系，并探讨VEGF和常用肿瘤标记物在恶性肿瘤患者的诊断、治疗和预后中的临床意义。 方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测544例恶性肿瘤患者及87例健康对照者血清中VEGF水平，同时采用放射免疫法测定544例恶性肿瘤患者血清CEA、CA50等7种肿瘤标记物的水平。用SPSS10.0统计软件包进行统计分析。定量资料采用集中趋势和离散程度描述；统计学差异采用t检验、单因素方差分析、LSD-t检验或SNK-q检验。定性资料计算其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，用x2检验比较不同肿瘤标记物在各种常见恶性肿瘤患者血清中的阳性表达率及其与疗效的关系。 结果 1.VEGF在各种恶性肿瘤患者血清中的平均水平高于健康人群，其中胃癌、肝癌和肿癌患者VEGF平均水平较高。2．有负荷组及复发组患者血清VEGF水平高于无负荷组及无复发组（P＜0.001）。3．血清VEGF水平与肿瘤大小、血管侵犯、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期密切相关（P＜0.01），与患者年龄和性别无关（P＞0.05）；肿瘤患者随着KPS评分的降低，血清VEGF水平逐渐升高（P＜0.001）。4．以200.6（ng/L）为VEGF医学参考值上限，其灵敏度为54.2％，特异度为95.4％；在有负荷的恶性肿瘤患者中灵敏度可达到74.9％，而无负荷组仅为20.4％，其差别有统计学意义（P＜0.01）。5．VEGF在各种恶性肿瘤患者中的灵敏度不同，肝癌为78.0％、肺癌59.6％、胃癌55.8％、结直肠癌53.2％、食管癌44.4％、乳腺癌23.4％。6．8种肿瘤标记物在肿瘤忠者血清中的表达阳性率以VEGF最高，为54.2％，其次是AFP，为30.8％，而其他6种肿瘤标记物的表达阳性率均在20％以下。7．VEGF在常见恶性肿瘤患者中，有负荷组的血清表达阳性率均高于无负荷组（均P＜0.05），而其他7种肿瘤标记物仅在个别肿瘤中存在这种差别。8．肿瘤患者随着血清VEGF平均水平的升高，其疗效逐渐降低（P＜0.05）。9．8种肿瘤标记物阳性表达组患者的有效率均低于阴性表达组（均安徽医科大学硕士学位论文只0，（）5）;随着患者血清肿瘤标记物阳性数!1的增多，无效患者的构成比‘.几增长趋势，‘与患者血清肿瘤标记物的阳性数目达到3种以上时，约阴.10/0的响人以小无效。l（）.11比清中VE(;l穿与CEA、CASO、CA199、AFP和l’S（;I了]:种肿瘤t，J、记物，。叹.现正相关关系。结论1.VEGF作为一个促进血管渗透性增高和血管内皮生长的主要囚r，在恶性肿瘤的发生、生长和转移过程中起着极其重要的作用。2.VEG「「lJ’作为种预测肿瘤患者术后复发转移及临床预后的重要参考指标。3，血清V即「是‘种）、-谱的肿瘤标记物，对多种肿瘤的辅助诊断均有重要的临床价值，且对初诊肿瘤患者，v以;F是一个良好的检测指标，其鉴别诊断作用优于其他7种肿瘤标记物。4.VEGF与其他肿瘤标记物联合检测有助于临床疗效评价、预后评估和病情随访监测。