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目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)X基因在肝细胞内的整合、复制和表达与慢性乙型肝炎(Chronic HepatitiS B，CH)、肝硬化(Hepatocirrhosis，HC)及原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma HCC)发生发展的关系。 方法 聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction，PCR)方法分别检测乙型肝炎病毒X基因在三种类型HBV患者的外周血单个核细胞和肝细胞基因组内的整合与复制；免疫组化技术(Immunohistochemistry)检测乙型肝炎病毒X基因表达产物HBxAg在肝组织中的表达。 结果 HBV X基因在53例CH、36例HC和21例HCC患者的肝细胞基因组上的整合阳性率为32％(17／53)、63.9％(23／36)和90.6％(19／21)，HCC组与其他两组相比有显著性差异(P＜0.01)；而HBV X基因在CH、HC和HCC组的外周血单个核细胞(PBMC)内的整合阳性率分别为20.8％、41.0％和80.9％，各组之间比较有显著性差异(P＜0.05)。HBV在CH、HC和HCC三组患者的肝细胞内复制的阳性率为84.9％(45／53)、41.6％和23.8％，HCC组与其他两组相比有显著性差异(P＜0.05)。HBV X基因的表达产物HBxAg在CH、HC和HCC三组患者肝组织细胞内表达阳性率为52.9％(28／53)、75％(27／36)和85.7％(18／21)，HCC组肝组织细胞内的HBxAg表达明显高于前两组(P＜0.05)。 结论 随着HBV慢性感染病程的进展，HBV DNA在肝细胞及PBMC中逐渐成低水平复制状态；HBV X基因在肝细胞基因组上的整合及其HBxAg在肝细胞上的表达与HBV所致的HCC发生发展有关。