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精神分裂症是一种常见的神经内科疾病,在临床上表现出复杂的症状特征。患者具有思维、感知、行为等多方面的障碍,表现出精神活动与环境之间的不协调。尽管国内外有大量关于精神分裂症患者大脑功能和结构方面的研究,其发病原因及发病机理迄今尚未阐明,研究结果大多集中在脑区异常或者脑功能网络异常。本文探索精神分裂症大脑两半球协同障碍,旨在分析精神分裂症发作机制,有助于开发新的治疗方法,为临床实践提供指导。 已有研究表明,精神分裂症患者大脑局部一致性(RegionalHomogeneity,Reho)相对正常人存在异常。在此基础上,本研究分析精神分裂患者局部一致性异常区域对大脑两半球加工与协同作用的影响。本论文采集了年龄与性别上无显著差异的69名精神分裂症患者和62名正常对照的大脑功能磁共振成像(functional MagneticResonance Imaging,fMRI)数据,研究局部一致性的差异。结果发现,患者显著异常的脑区主要位于额叶、颞叶、枕叶、海马旁回以及丘脑区域。有趣的是,异常脑区中有很多位于大脑对称区域,包括中央后回、海马旁回、辅助运动区及丘脑在内的两侧区域。同时发现,患者两侧中央后回的Reho值均与病程为显著负相关关系,左侧海马旁回以及左侧颞横回的Reho值与PANSS(Positive and Negative SyndromeScale)阳性症状得分存在显著正相关关系。初步了解患者的异常脑区,尤其是对称区域的异常,可能是精神分裂症的发病机理。 采用对称体素同伦连接(Voxel-mirrored Homotopic Connectivity,VMHC)方法对比患者与正常人的差异,直接探究大脑两半球对称区域的异常连接对精神分裂症的作用机制。得到病人显著异常区域,包括楔前叶、枕上回、丘脑以及罗兰迪克岛盖区在内的对称区域。其中患者丘脑、罗兰迪克岛盖区VMHC值与病程存在显著负相关,楔前叶VMHC值与病程及PANSS阴性症状得分均呈显著正相关。本研究直接从研究大脑对称体素出发,得出患者两半球有多个对称区域的异常,进一步了解大脑两半球协同障碍对精神分裂症的作用机制。 本论文应用Reho和VMHC两种脑成像数据分析方法,探索大脑两半球协同异常对精神分裂症的神经影像学机制。结合两个研究,得出了精神分裂症大脑两半球功能异常的结论。因此,在临床上可以从调节大脑两半球协同作用出发,有选择地调节患者活动的平衡性,以达到预防和治疗精神分裂症的作用。