目的:通过对头针、电针和传统针刺治疗脑梗死后尿失禁( urinary incontinence)患者的随机、单盲、阳性对照的临床观察,来评价电针对脑梗死后尿失禁的临床疗效、探讨其作用机制并初步探讨头针、电针疗法对脑梗死病人整体预后的影响,同时为优化针刺治疗本病的临床方案提供依据。方法:本研究采取随机数字表法,将60例符合脑梗死后尿失禁纳入标准的患者,随机平均分为治疗组和对照组,每组各30例,按就诊先后顺序,签署知情同意书后纳入患者。两组患者纳入后均给予神经内科脑血管病的常规处理。治疗组,取四神聪、百会、双侧肾俞、双侧会阳进行针刺,双侧分别取同侧肾俞、会阳上下连接电麻仪通电,肾俞穴连接正极,会阳穴连接负极,每日一次,30分钟∕次,使用疏波(1Hz)刺激,治疗六天后休息一天,两周为一疗程,连续治疗两个疗程后评价疗效;对照组,选取关元、气海、中极、双侧太冲、三阴交,每日针刺一次,留针30分钟,行平补平泻手法,治疗六天后休息一天,两周为一疗程。以两组患者疗前与疗后FIM量表评分及48小时排尿日记为指标,观察患者发生泌尿系感染例数,进行组间与组内疗前疗后的对比观察、统计分析。结果:头针、电针治疗组中各项指标痊愈率、总有效率的改善程度均明显优于传统针刺治疗的对照组,治疗组尿失禁愈显率达76.67%,对照组尿失禁愈显率达43.33%,两组有显著性差异(P<0.05)。治疗组疗后FIM量表分数较对照组疗后有显著性差异( P<0.05),治疗组疗前疗后有显著性差异(P<0.05)。比较两个疗程的治疗中,治疗组患者有一例发生泌尿系感染,对照组有六例发生泌尿系感染。结论:1.头针、电针治疗组治疗脑梗死后尿失禁的临床疗效肯定,明显优于传统针刺疗法的治疗。2.头针、电针治疗明显改善了患者尿失禁的其它并发症,可减少泌尿系感染的发生。3.头针、电针治疗明显改善脑梗死患者的预后,达到最大的社会回归。