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背景／目的：近年来非酒精性脂肪肝发病呈上升趋势，其发病机制较为复杂。miR-122在肝脏中高度特异性表达，国内外有研究表明miR-122在丙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、肝细胞癌等肝脏疾病发生有关，但肝组织miR-122在NAFLD表达水平的研究存在一些争议，我们推测miR-122可能在NAFLD发病机制中起到促进作用，本研究对NAFLD患者的miR-122表达水平进行分析。方法：选取2012年03月-2012年10月四川省人民医院肝胆外科和消化内科住院病人，符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）》，收集41例NAFLD患者，作为病例组，患者签订知情同意后进行肝脏病理活检，又分为NAFL组（10例）和NASH组（31例）；正常对照组为年龄、性别等因素匹配的20名志愿者。并记录入选者的一般资料和生化代谢指标。Trizol液法提取肝脏组织总RNA和RT-PCR验证肝脏miR-122的表达差异；miR-122的相对表达水平通过ΔΔCT法进行比较。采用SPSS15.0软件对病例组和正常组、病例组间的各项检测结果进行统计分析。结果：①与正常组比较，患者一般资料中，体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比、血压明显高于正常组（P<0.05），其差异有统计学意义；其中体重、腰围、腰臀比、BMI、收缩压（p<0.001），其差异具有显著统计学意义。②病例组与正常组比较，AST、ALT、GGT、UA、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR和IAI在两组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组间以ALT、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR和IAI变化明显，其差异有显著统计学意义（p<0.001）。Alb、 TBIL、HDL-C在两组间进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。③NAFL组和NASH组间，一般资料和生化指标比较，体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比、血压、AST、ALT、GGT、UA、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR和IAI，差异显示无统计学意义（P>0.05）。④肝组织中miR-122相对表达定量在病例组和正常组之间比较，其差异有显著统计学意义（P<0.001）。NAFL组和NASH组miR-122相对表达量的差异无统计学意义（P=0.225>0.05）。⑤分析NAFLD的miR-122诊断价值，采用ROC曲线下面积（AUC值）表示，其AUC值为0.963（95%CI：0.919～1，P＜0.001），敏感性为85.4%，特异性为95.0%。结论：本实验发现NAFLD中肝脏miR-122表达水平明显升高，提示miR-122在肝脏脂类代谢过程中发挥重要的调控作用，可能参与NAFLD的病理生理学过程。本实验进一步拓展我们对NAFLD生物学机制的认识，为今后可能的miR-122靶向治疗提供了新方向。