【摘 要】
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目的研究COPD 急性加重有创通气早期拔管后行无创序贯通气治疗的疗效。方法将诊断为COPD 急性加重需要机械通气的病人随机分成序贯组和对照组,序贯组18 例,对照组18 例。开始
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目的研究COPD 急性加重有创通气早期拔管后行无创序贯通气治疗的疗效。方法将诊断为COPD 急性加重需要机械通气的病人随机分成序贯组和对照组,序贯组18 例,对照组18 例。开始时均采用有创机械通气,A/C 方式,然后改为SIMV+PSV 方式,逐渐减少SIMV 和PSV,序贯组到SIMV 和PSV 分别在10 次/分和10cmH2O 左右,在出现肺部感染控制窗时,拔管应用无创通气。而对照组则将SIMV 和PSV 分别减少到5 次/分和5cmH2O 水平时直至脱机。观察两组中住ICU 时间,机械通气时间,VAP 的发生情况,撤机成功率和死亡率。结果序贯组和对照组机械通气时间分别为(14±7)天和(22±15)天,(P<0.05),住ICU 时间分别为(14±7)天和(25±15)天,(P<0.05),VAP 的发生分别为0,9 例,(P<0.05)。撤机成功例数分别为16,14 例,(P>0.05)。死亡人数分别为2,4 例,(P>0.05)。结论对COPD 急性加重的病人应用有创无创序贯治疗手段,能减少机械通气时间,住ICU 时间和VAP 的发生率。
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